典型的臨床表現(xiàn)有:
(1)疼痛,當(dāng)急性心肌梗塞發(fā)生時(shí),最先出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)的胸骨后或心前區(qū)劇痛,多無(wú)明顯誘因,程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),多在半小時(shí)以上,可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,休息或含化硝酸甘油多不能緩解。病人常伴煩躁不安、大汗、恐懼或有瀕死感。
(2)胃腸道癥狀,疼痛劇烈時(shí)常伴頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛,腸脹氣也較多見(jiàn),重癥者可發(fā)生呃逆。
(3)全身癥狀,一般在疼痛發(fā)生后24~48小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等,持續(xù)約一周左右。
(4)心律失常,以室性心律失常最多見(jiàn)。可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。
(5)低血壓和休克,多發(fā)生于起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)。
(6)心力衰竭,主要為急性左心室衰竭。而右室梗塞者一開(kāi)始即為右心衰竭表現(xiàn),伴血壓下降。