老年性心肌梗塞的首發(fā)癥狀往往是不典型的,臨床上常以下述幾種形式出現(xiàn):
1、無痛性心肌梗塞型,這是老年人心肌梗塞的重要特征。
2、心功能不全型,當(dāng)老年人突發(fā)不明原因的呼吸困難、胸悶、氣喘、心悸等應(yīng)考慮肺水腫或肺淤血的可能,要注意除外急性心肌梗塞的存在。
3、胃腸型,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹痛,體檢時甚至可有上腹壓痛和腹肌緊張等。
4、腦循環(huán)障礙型,老年人出現(xiàn)精神意識障礙時應(yīng)除外急性心肌梗塞。
5、異位疼痛型,在80歲以下病人中疼痛仍是老年性心肌梗塞的主要表現(xiàn),除一部分表現(xiàn)為胸痛外,還有部分是以咽喉痛、牙痛、頸痛、肩背痛等為首發(fā)癥狀。