長期慢性心衰病人多呈營養(yǎng)不良、消瘦、肌肉萎縮、無力、納差,甚至呈惡病質(zhì)狀態(tài)。
這些病人,雖然心衰的臨床體征已消退,但仍有心慌、胸悶、胸痛,活動(dòng)耐力差,肢體酸痛以及失眠、納差等,用心力衰竭難以解釋,進(jìn)一步抗心力衰竭治療,這些癥狀不能改善,這種情況稱為心衰惡病質(zhì)。
治療上,靜脈滴注支鏈或復(fù)方氨基酸,常常可使癥狀改善,且病人運(yùn)動(dòng)能力也有所提高。
目前,氨基酸治療有效的機(jī)制尚不十分明確,可能是慢性心衰病人,氨基酸在空腸吸收不良,加之蛋白質(zhì)從胃腸漏出丟失,導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失,病人營養(yǎng)不良。
因心衰惡病質(zhì)病人,血支鏈氨基酸減少,芳香族氨基酸增加,靜脈補(bǔ)充氨基酸??杉m正病人的營養(yǎng)不良,補(bǔ)充支鏈氨基酸,從而改善病人癥狀。