乳糜腹水是可以手術(shù)的,手術(shù)的目的是解除病因,縫扎淋巴管漏或行分流手術(shù),對(duì)急性乳糜腹、外傷性乳糜腹,有明顯的原發(fā)病者,如腫瘤所致的乳糜腹以及經(jīng)保守治療三到四周無效,病情加重者均應(yīng)盡早手術(shù)治療。
一、解除病因的手術(shù),乳糜腹可能因炎癥、腫瘤或纖維束帶壓迫,淋巴管總干引起,手術(shù)應(yīng)切除腫瘤,松解束帶,解除壓迫。
二、縫扎乳糜漏孔,部分病例,術(shù)中可見腹后壁長系膜根部附近有裂孔,淋巴遺液不斷由此裂口瀝出,應(yīng)將裂孔縫扎,并放置腹腔引流管。
三、分流手術(shù),對(duì)于術(shù)中找不到病因和裂孔者,可行分流手術(shù)。最常用的分流術(shù)有:腹腔大靜脈分流術(shù),腹腔靜脈分流術(shù),淋巴結(jié)靜脈分流術(shù),另外對(duì)找不到的病因和裂孔者,也可僅做腹腔引流術(shù),術(shù)后繼續(xù)采用保守治療,也可能治愈。