多發(fā)性肌炎治療的目標(biāo)為改善肌肉力量，增進日常活動及功能，減輕肌肉外表現(xiàn)（如皮疹、呼吸困難，吞咽困難，發(fā)熱）。當(dāng)肌力改善后，CK也隨之下降，反之則不然。但不幸的是常見的傾向是“追逐”或“治療”CK水平，而非改善肌無力，因此造成過長時間且不必要的使用免疫制劑治療。如果經(jīng)過足夠的治療，無論CK是否下降，只要肌力沒有客觀改善，則應(yīng)謹(jǐn)慎的停止免疫制劑的治療。
治療的藥物包括：
一、糖皮質(zhì)激素，首先選用口服潑尼松，其有效性和不良反應(yīng)可決定將來是否需要應(yīng)用更強的免疫制劑。
二、其他免疫制劑，大約75%的患者最終需要加用免疫制劑治療，當(dāng)患者在激素治療三個月后反應(yīng)不佳、患者出現(xiàn)了糖皮質(zhì)激素抵抗、出現(xiàn)了糖皮質(zhì)激素相關(guān)不良反應(yīng)、多次出現(xiàn)激素減量過程中病情復(fù)發(fā)或疾病快速進展出現(xiàn)嚴(yán)重肌無力和呼吸衰竭時都是加用免抑制劑的指征。
三、免疫調(diào)節(jié)，在一項對照研究中對難治性皮肌炎，多發(fā)性肌炎，靜脈輸注丙種球蛋白，不但可以改善肌力、緩解皮疹，而且能夠改善疾病的免疫病理學(xué)改變。
