如果肝素使用過程中出現(xiàn)血小板減少癥的時(shí)候，這時(shí)候檢測的血小板基數(shù)是五十乘以十的九次方每升以上的，且臨床上患者沒有明顯的出血癥狀，這時(shí)候可以繼續(xù)使用肝素，需要密切觀察患者的血小板基數(shù)，密切觀察患者有無出血情況。
如果在使用肝素過程中血小板基數(shù)是小于五十乘以十的九次方每升，且患者有出血情況，這時(shí)候要停止使用肝素，而且需要按血小板減少做相應(yīng)的處理。
肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥的注意事項(xiàng)有哪些
潘琳莉副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2018-05-18 2022次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 50504次
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血小板輸注有什么注意事項(xiàng)輸注血小板的注意事項(xiàng)主要包括以下幾個(gè)方面：第一、輸血小板前要向患者本人或者患者家屬說明輸注血小板的意義及其風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)本人或者患者家屬同意并簽字后才能輸注。第二、輸注血小板前要檢查病人的乙肝抗體、丙肝抗體、梅毒抗體和艾滋病抗體，了解病人輸血之前是否有這些血源性的傳染性疾病。第三、輸血小板的時(shí)候開始10分鐘之內(nèi)輸注速度不能太快，觀察病人是否有不良的反應(yīng)，如果沒有不良反應(yīng)才能以正常的速度輸注，一般要求在半小時(shí)左右輸入完畢就可以。第四、輸血小板后有的病人會出現(xiàn)皮疹、瘙癢的情況，可能是對血小板過敏，可以及時(shí)給予抗過敏治療。
01:43
原平
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-12-20 3111次
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肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥是什么?肝素誘導(dǎo)性血小板減少是因?yàn)閼?yīng)用肝素而導(dǎo)致的血小板減少，血小板減少的程度跟肝素的劑量、注射的途徑以及既往有沒有應(yīng)用肝素沒有明確的關(guān)系。發(fā)病原因的話，各種劑型的肝素都有可能會誘發(fā)血小板減少癥，肝素誘導(dǎo)血小板減少可能跟免疫抑制是有一定關(guān)系的。癥狀表現(xiàn)上一般情況下有可能會表現(xiàn)為暫時(shí)性的血小板減少以及持久性的血小板減少，大多數(shù)暫時(shí)性的血小板減少在應(yīng)用肝素治療以后血小板立刻減少，但是減少的并不顯著，停用肝素以后血小板逐漸的恢復(fù)正常。再就是持久性的血小板減少，這種情況一般是在應(yīng)用肝素五到八天以后出現(xiàn)，除了血小板減少以外，同時(shí)可能會伴有血栓形成以及彌散性血管內(nèi)凝血，出血癥狀比較少見。對于這種情況的診斷一般都是結(jié)合應(yīng)用肝素定時(shí)，再就是結(jié)合血常規(guī)的檢查，一般都能夠確診，有可能會并發(fā)再生障礙性貧血、骨髓增生異常這種疾病。語音時(shí)長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 4513次
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肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥的治療方法肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥在治療方面主要就是看血小板減少的程度，如果說血小板減少的不明顯而且沒有臨床癥狀，可以繼續(xù)應(yīng)用肝素。但是如果血小板減少的比較明顯或者有血栓形成，需要停用肝素，停用幾天以內(nèi)觀察一下血小板變化情況。發(fā)生嚴(yán)重的血小板減少伴有血栓形成，可以進(jìn)行血漿置換，血小板輸注一般沒有效果，甚至可能會加重血栓，所以說一定要進(jìn)行血漿置換治療。對于肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥發(fā)病原因并不完全清楚，主要是跟應(yīng)用肝素有關(guān)系，但是應(yīng)用肝素的量以及應(yīng)用劑量跟發(fā)生肝素誘導(dǎo)性血小板減少沒有什么相關(guān)性。對于這種情況出現(xiàn)的癥狀，對于暫時(shí)性的血小板減少患者的癥狀不明顯。另外就是持久性的血小板減少，患者有可能會出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。另外有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥方面的話主要就是有可能會引起再生障礙性貧血、骨髓纖維化等。語音時(shí)長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 2368次
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血小板減少癥狀有哪些一般情況下，血小板減少會出現(xiàn)皮膚上有輕微的淤青，淤點(diǎn)，可能有牙齦出血的癥狀，如果情況嚴(yán)重的話有可能會出現(xiàn)黑便，咯血，等癥狀，如果因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致出血的話止血的速度會比較慢，建議你到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-21 3402次
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血小板減少性紫癜應(yīng)注意哪些飲食血小板減少性紫癜病人飲食要以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主。多食含維生素C的食物。有消化道出血時(shí)，更應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，要根據(jù)情況給予禁食或進(jìn)流食或冷流食，出血情況好轉(zhuǎn)方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等，同時(shí)要禁酒。
許能文
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-24 1201次
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 625次
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肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥怎么治療一旦疑診或確診為HIT，應(yīng)立即停用肝素類藥物，這是治療的第一步也是最關(guān)鍵的一步。隨后，可根據(jù)患者的血小板計(jì)數(shù)和臨床癥狀，采取以下治療措施：1、非肝素類抗凝藥物替代治療對于需要繼續(xù)抗凝治療的患者，可選用直接凝血酶抑制劑如阿加曲班、比伐盧定，或
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-07 0次
