肝結(jié)石一般是指的肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝結(jié)石有的患者多年沒有癥狀或者僅有上腹部和胸背部的脹痛不適。絕大多數(shù)病人以急性膽管炎就診,主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn),高熱和腹痛,除了合并膽管外結(jié)石或者雙側(cè)肝膽管結(jié)石以外,局限于某肝段肝葉的,可以有黃疸。
嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎,全身膿毒癥或者感染性休克,反復(fù)的膽管炎可導(dǎo)致多發(fā)性的肝膿腫,如果形成較大的膿腫還可能穿破膈肌和肺,形成膽管支氣管瘺,咳出膽汁樣的痰。
長(zhǎng)期梗阻甚至還可以導(dǎo)致肝硬化,表現(xiàn)為黃疸腹水,門靜脈高壓以及上消化道出血,肝功能衰竭,如腹痛為持續(xù)性,進(jìn)行性消瘦,難感染以控制,腹部出現(xiàn)腫物或者腹壁漏管流出黏液,應(yīng)該考慮單膽管癌的可能。