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    1. 怎樣診斷慢性縮窄性心包炎?

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?慢性縮窄性心包炎的診斷主要依賴(lài)于輔助檢查檢查。

      一,X片檢查提示心影大小正常,左右心緣變直,主動(dòng)脈弓小,或難以辨認(rèn),上下靜脈呈擴(kuò)張有時(shí)可見(jiàn)心包鈣化。

      二,心電圖,心電圖中qrs波群低電壓,t波低平或倒置。

      三,超聲心動(dòng)圖,超聲心動(dòng)圖,對(duì)縮窄性心包炎的診斷價(jià)值,遠(yuǎn)較心包積液低,超聲檢查時(shí)可見(jiàn)心包增厚,室壁活動(dòng)減弱等,但均為非特異性而恒定的征象。

      四,右血導(dǎo)管檢查的特征,肺毛細(xì)血管壓力,肺動(dòng)脈舒張壓,右心室舒張末壓力,右心房壓力均升高且都在同一水平。

      五,心臟ct或核磁共振有助于診斷,慢性縮窄性心包炎的診斷要點(diǎn),典型縮窄性心包炎根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷并不困難,臨床上常需與肝硬化,充血性心率衰竭,及結(jié)合性腹膜炎相鑒別,限制性心肌病的臨床表現(xiàn)和血流動(dòng)力學(xué)改變與本病很相似,兩者鑒別可能十分困難,必要時(shí)需通過(guò)心內(nèi)膜心肌活檢。

      以上內(nèi)容僅供參考

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