冠心病合并房顫心絞痛比較常見，這種現(xiàn)象如果發(fā)生的是急性的房顫可以選擇胺碘酮一直緩慢的靜脈推注，然后應(yīng)用靜脈胺碘酮持續(xù)的靜脈滴注，這樣病人可以迅速的緩解，轉(zhuǎn)為竇性心率。如果不能夠糾正可以選擇同步電除顫治療，大部分的房顫患者可以糾正，但是以后可能會發(fā)展為持續(xù)性房顫或者是永久性房顫。
對于心絞痛發(fā)作，我們可以選擇硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油或者是單硝酸異山梨酯，病人可以在35分鐘后，癥狀可以明顯的緩解。
冠心病房顫心絞痛
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-01 1434次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5409次
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冠心病心絞痛怎么辦？對于這種冠心病的患者，當他出現(xiàn)心絞痛的時候，一般來說他應(yīng)該休息，舌下含服一片硝酸甘油，在數(shù)分鐘之內(nèi)癥狀就可以緩解，如果癥狀不緩解，可以在5分鐘以后再含服一次硝酸甘油，如果癥狀仍然不緩解，那就說明他發(fā)生了比較嚴重的這種心血管事件，需要及時到醫(yī)院的急診就診，同時應(yīng)該避免這種情緒的緊張和波動。
01:02
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-19 6003次
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冠心病房顫腦卒中?首先說冠心病可以引起房顫，房顫確實會導(dǎo)致腦卒中，冠心病之所以會導(dǎo)致房顫考慮，主要就是心肌缺血發(fā)作，有可能會導(dǎo)致心率的起源以及傳導(dǎo)出現(xiàn)問題，就有可能會出現(xiàn)心房顫動。再就是冠心病比較嚴重，出現(xiàn)了缺血性心肌病，一般都是有過心肌梗死或者多次的心肌梗死，導(dǎo)致心肌纖維化重構(gòu)，心腔結(jié)構(gòu)擴大，出現(xiàn)心衰，患者有可能會出現(xiàn)心房顫動，心房顫動本身就容易導(dǎo)致腦卒中，因為心房顫動，心房跳動不規(guī)律，心房內(nèi)的血液有可能會形成血栓，尤其是左心房擴大的時候，同時有心房顫動，更容易長血栓。心房內(nèi)有血栓就有可能會進入左心室，隨著左心室的收縮通過主動脈，有可能運行到腦動脈，導(dǎo)致腦動脈血管的堵塞，就形成了腦栓塞，也就是所謂的腦卒中，所以冠心病、房顫可以導(dǎo)致腦卒中，一定要提前規(guī)范的抗凝治療，預(yù)防血栓的形成。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 1575次
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冠心病房顫的治療冠心病引發(fā)的房顫，這種情況在治療方面首先要，積極治療原發(fā)疾病，對于冠心病的治療一般情況下藥物治療是基礎(chǔ)，首先應(yīng)該充分的抗血小板聚集阿司匹林、氯吡格雷，來抗血小板聚集治療。再就是應(yīng)用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀抗動脈硬化，控制血脂、穩(wěn)定斑塊，再就是改善心肌供血的藥物常用的有消心痛，單硝酸異山梨酯，維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平，還有就是控制心率，降低心肌耗氧量的藥物常用的就是倍他樂克、比索洛爾。如果合并有高血壓糖尿病還應(yīng)該應(yīng)用藥物將高血壓糖尿病控制好，針對心房顫的話，如果說是因為心肌缺血導(dǎo)致的，那么在改善心肌供血以后房顫也能夠緩解。如果發(fā)生過心肌梗死，心肌纖維化，心肌重構(gòu)，那么這種情況有可能是持續(xù)性的持續(xù)性心房顫動，對于心房顫動的治療，要考慮轉(zhuǎn)為竇性心律，再就是要控制心室率充分的抗凝，所以說針對房顫的話，要積極地抗凝治療預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 2632次
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冠心病房顫危險嗎病情分析：患有冠心病的患者出現(xiàn)房顫也是比較危險的。因為房顫的患者如果不及時的進行治療，很有可能會出現(xiàn)腹壁血栓，血栓脫落以后就有可能會引起腦梗塞等嚴重的栓塞性疾病。意見建議：冠心病的患者出現(xiàn)房顫需要應(yīng)用抗心律失常的藥物糾正房顫。另外需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物，進行積極的治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-20 2003次
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冠心病房顫有什么藥病情分析：冠心病病人合并心房顫動用藥主要包括以下幾種。 針對冠心病的用藥，包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類改善冠脈循環(huán)，β受體拮抗劑控制心室率。 針對于心房顫動，如果患者有癥狀的話，主要是應(yīng)用藥物降低心室率，包括β受體拮抗劑，洋地黃類藥物，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如果患者血栓栓塞的風(fēng)險較高，需要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓，比如華法林。意見建議：平時一定要堅持口服藥物，這些藥物大部分對胃都有損傷，所以要注意保護胃，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，三餐按時吃飯，同時也要注意糾正不良的生活習(xí)慣。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-04-20 1502次
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冠心病房顫的癥狀房顫的臨床癥狀一般都比較明顯，表現(xiàn)為陣發(fā)性、持續(xù)性或者是慢性等特點，具體有以下幾點的：第一，心律呈忽強忽弱忽快忽慢，完全的不規(guī)律狀態(tài)。第二，自我感覺癥狀明顯，特別是心室率較快時，可出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、四肢乏力。第三，通過與正常人的脈象對比，其脈象紊亂，毫無節(jié)律，應(yīng)及時通過心電圖等排查是否有心律失常
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 77次
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冠心病房顫的治療藥物治療方面一般都是口服抗血小板聚集的藥物，口服他汀類藥物調(diào)整血脂穩(wěn)定動脈斑塊，再就是改善心肌供血的藥物，主要就是通過擴張冠狀動脈血管，常用的是消心痛、維拉帕米、地爾硫卓等。另外，手術(shù)治療主要就是冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，以及冠狀動脈搭橋手術(shù)。心房顫動的治療主要就是恢復(fù)竇性心律，可以選擇藥物也可以選擇
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2019-01-08 2419次
