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    1. 心尖肥厚性心肌病應(yīng)如何治療

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      出現(xiàn)這種疾病以后,建議及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療,肥厚型的心肌病伴有流出道的梗阻可以行手術(shù)治療,但是如果是心尖肥厚型的心肌病不伴有流出道的梗阻,那么是無(wú)需要手術(shù)的,一般來(lái)說(shuō)可以以保守治療為主,有臨床癥狀可以選擇異搏定進(jìn)行治療。

      本病一般來(lái)說(shuō)發(fā)展比較緩慢,而且基本上不會(huì)伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者的心功能都是比較好的愈后也是比較良好的,所以建議對(duì)于中老年男性出現(xiàn)的不典型心絞痛的癥狀,或者說(shuō)伴有心電圖st-t段特異性改變的時(shí)候,既要考慮心肌病也要考慮心尖肥厚型心肌病的可能,行冠狀動(dòng)脈造影以及左室的造影可以明確的診斷。

      對(duì)于心尖肥厚型心肌病的治療原則和非梗阻型的肥厚型心肌病相同癥狀無(wú)自覺(jué)癥狀,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有心率失常,家族中也沒(méi)有猝死的患者,一般來(lái)說(shuō)是可以不必進(jìn)行治療的,但是需要做定期的隨訪。

      如果有臨床癥狀,但是沒(méi)有心律失常和心功能不全征象的患者,可以首選倍他受體阻滯藥進(jìn)行治療,一般可以口服普萘洛爾十到三十毫克每天三次,視病情來(lái)酌情的增減劑量,在國(guó)外一般劑量是兩百到三百毫克每天。

      以上內(nèi)容僅供參考

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