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• 妊娠高血壓會(huì)腳腫嗎

  妊娠高血壓不僅僅會(huì)腳腫，還會(huì)導(dǎo)致全身的水腫，甚至是臟器的缺血、缺氧水腫、顱內(nèi)的水腫、腦細(xì)胞的水腫。它的原理在哪呢，實(shí)際上我們正常的孕婦，因?yàn)楦邼舛鹊拇萍に匾蛩?，它?huì)造成水鈉的潴留會(huì)有一些輕度的四肢的水腫，這是正常的。高血壓疾病引起的水腫，絕大多數(shù)是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的腎臟損害，造成的一個(gè)低蛋白的蛋白的丟失過(guò)多。就低蛋白的水腫、低滲透壓低蛋白的水腫，這是第一個(gè)問(wèn)題。第二個(gè)就是組織臟器的嚴(yán)重的缺血缺氧導(dǎo)致的水腫，不管低蛋白還是主要臟器的缺血缺氧造成的水腫，它都是會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的病理傷害的。

  

  01:11
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 3749次

• 高血壓的藥有哪些

  高血壓藥我們現(xiàn)在國(guó)際上制定的，基本上現(xiàn)在就分為五大類。最常見(jiàn)的用的是，比如說(shuō)鈣離子拮抗劑。這個(gè)怎么去認(rèn)識(shí)，比如說(shuō)我們手里邊，有的比如說(shuō)叫什么什么地平，臨床常見(jiàn)的硝苯地平緩釋片。什么硝苯地平控釋片、氨氯地平、尼莫地平，這些藥什么什么地平類的就是鈣離子拮抗劑，這類藥對(duì)于擴(kuò)張血管，降低無(wú)論是收縮壓舒張壓，無(wú)論高壓、低壓，它的效果都可以。這是一大類。但是常見(jiàn)的，它的可能的一些副作用，比如說(shuō)有些人出現(xiàn)牙齦增生，下肢有一些水腫、臉紅、心跳增快，這是它可能的一些副作用。大家運(yùn)用這類藥以后，注意有沒(méi)有這些副反應(yīng)，如果有的話及時(shí)調(diào)整藥物。第二類就是我們叫血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。比如說(shuō)什么什么的普利、卡托普利、賴諾普利、培多普利，這些藥它對(duì)于一些我們冠心病的，心力衰竭的甚至有糖尿病的，它都有好處。這類藥的可能副作用，比如有些人可能皮疹、過(guò)敏、干咳的副作用。還有干咳，偶爾有些人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)副作用。如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象的話，也是及時(shí)調(diào)整藥物。第三類就是血管緊張素受體拮抗劑和類似剛才血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，我們臨床或者門(mén)診開(kāi)藥。常見(jiàn)的就是纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等這些藥物，這是一類，類似于剛才講的第二種藥物。第四種就是利尿劑，它不是大量應(yīng)用以后，沒(méi)有明顯的利尿，或者說(shuō)是排尿增多這個(gè)作用，它是搭配一定劑量，甚至很小劑量和其他藥物配合，減少這種鈉水潴留，達(dá)到一個(gè)降壓的效果。還有的時(shí)候一些復(fù)方制劑里邊，可能和剛才說(shuō)的什么沙坦，什么普利加在一塊。共同叫復(fù)方制劑，共同達(dá)到一個(gè)降壓的作用。第五類就是β受體阻滯劑，我們臨床常見(jiàn)的，比如說(shuō)富馬酸比索洛爾、美托洛爾等等這一類藥，它這類藥的特點(diǎn)就是說(shuō)，不但給我們有一定的降壓作用，它同時(shí)可以調(diào)節(jié)心率，讓心率、心跳減慢一些，加快神經(jīng)興奮性、降低一些對(duì)于一些冠心病什么的，這樣的患者可能更適合，心率快的這種患者可能更適合。總體的就是，大概這么五類降壓藥物，也有些藥就是現(xiàn)在臨床上是復(fù)方制劑，可能某兩種加在一塊，做成一片藥叫復(fù)方制劑。

  

  03:23
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 15620次

• 吃了高血壓藥腳腫
  這種情況非常多見(jiàn)，大部分都是服用了鈣離子通道阻斷劑，比如硝苯地平、氨氯地平，因?yàn)閿U(kuò)血管作用導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹，對(duì)于出現(xiàn)這種情況如果比較明顯患者不能耐受，就要換用其它降壓藥，可以更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑比如依那普利、卡托普利，培哚普利等。還可以更換為血管緊張素受體拮抗劑，比如安博維、安博諾，也就是厄貝沙坦，這樣的藥物還有纈沙坦、坎地沙坦，所以說(shuō)對(duì)于降壓藥物可以進(jìn)行更換。一般情況下，在更換降壓藥的時(shí)候盡量的先從小劑量開(kāi)始，密切的觀察，一般在更換降壓藥期間可能會(huì)有血壓的波動(dòng)，但是一般波動(dòng)也不會(huì)太大。逐漸的調(diào)整一個(gè)合適的用量，避免一開(kāi)始就用量過(guò)大，發(fā)生低血壓，對(duì)于高血壓患者，在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中有可能就是需要進(jìn)行調(diào)整藥物，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不一樣，副作用的表現(xiàn)也不完全一樣，所以雖然是有高血壓但是并不是都是一個(gè)治療方案，都是需要進(jìn)行及時(shí)調(diào)整的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 10308次

• 高血壓藥與腳腫
  有一些高血壓藥確實(shí)可以引起腳腫，尤其是鈣離子拮抗劑這類藥，我們常用的鈣離子拮抗劑包括硝苯地平，左旋氨氯地平，氨氯地平和非洛地平等等，這些藥物由于有一些病人服用之后會(huì)出現(xiàn)一些副作用，常見(jiàn)的就是包括腳腫。如果出現(xiàn)類似的情況，可以更換藥物，更換的藥物可以包括ACEI類或者ARB類的藥物，常用的這類藥物有貝那普利、依那普利，或者是厄貝沙坦，纈沙坦等這些藥物。通過(guò)換用這類藥物，可以達(dá)到消除水腫的目的，當(dāng)然如果不愿更換其他哪種類型的藥物，也可以在服用鈣離子拮抗劑的同時(shí)加用少量的利尿劑達(dá)到減輕水腫的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-04 4592次

• 高血壓的藥吃了能停嗎
  高血壓一般為終身疾病，服藥后如血壓控制達(dá)標(biāo)，仍繼續(xù)服藥，如果血壓偏低，可考慮減量等調(diào)整藥物劑量，盡量避免停藥以后引起的血壓波動(dòng)。改變自己的生活方式，戒煙限酒，減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，多吃蔬菜和新鮮水果。按時(shí)作息，忌食肥甘油膩。定期檢測(cè)血壓。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-15 2604次

• 高血壓藥吃了多久見(jiàn)效
  這個(gè)是因人而異的，要看每一個(gè)人對(duì)于藥物的吸收能力，以及藥物是否是對(duì)癥治療的多種方面的因素。一般來(lái)說(shuō)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用相關(guān)的藥物，要長(zhǎng)期有規(guī)律的服用，可以起到比較好的作用的。除此之外一定要堅(jiān)持鍛煉身體，養(yǎng)成好的習(xí)慣。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-27 4902次

• 高血壓的藥吃了腳腫
  確實(shí)有些治療高血壓的藥會(huì)出現(xiàn)腳腫，這種情況主要是見(jiàn)于鈣離子的通道阻斷劑，比如氨氯地平、硝苯地平這樣的藥物，在這以后有可能會(huì)出現(xiàn)腳腫。主要是因?yàn)榫植垦軘U(kuò)張，然后血液回流不好導(dǎo)致的腫脹。在晚上的時(shí)候腫脹得比較明顯，在早上一般就會(huì)減輕，經(jīng)過(guò)一晚上的休息，這種腫脹就會(huì)明顯減輕。但如果患者腫脹比較明顯，建議
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1090次

• 高血壓引起的腳腫
  高血壓患者出現(xiàn)腳腫，由于以下的原因引起：第一，高血壓時(shí)間長(zhǎng)，血壓高，控制不良，容易出現(xiàn)高血壓腎損害，導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性，低蛋白血癥容易出現(xiàn)腳腫。第二，高血壓患者出現(xiàn)心臟功能不全，也容易導(dǎo)致腳腫。第三，高血壓患者服用鈣離子拮抗劑類型的降壓藥物，容易引起足部或者是下肢的水腫及腳腫。第四，高血壓患者如果伴有甲
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 254次