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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來(lái)，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來(lái)一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說(shuō)利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說(shuō)給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒(méi)有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒(méi)勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬(wàn)別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒(méi)有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽?，?huì)造成尿酸的增高，來(lái)誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒(méi)有時(shí)刻的變化，你要從上面來(lái)找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒(méi)減輕，說(shuō)明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無(wú)效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說(shuō)體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6113次

• 吃利尿劑后可以吃香蕉嗎

  為什么我們平常吃些，利尿劑的時(shí)候，不能跟香蕉跟橘子，一起來(lái)服用。是這樣子的，我們平常了有些利尿劑，我們叫做保鉀利尿劑，這種利尿劑，一旦吃進(jìn)去的時(shí)候呢，會(huì)使到我們含鉀的這種離子，在我們這些人體里面呢，會(huì)比正常人體還要高。而我們的香蕉跟橘子里面，也富含有了一些鉀離子，一旦這些藥物跟這些，香蕉橘子同時(shí)服用的時(shí)候，那么你會(huì)發(fā)現(xiàn)這種人群里面的，鉀的離子就會(huì)更加高。會(huì)影響到我們的，心血管的一個(gè)情況，因此在服用一些，利尿劑的時(shí)候，不要跟香蕉跟橘子，一起來(lái)服用。

  

  01:05
  陳文瑛 主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-05 8309次

• 利尿劑治療心衰嗎
  在治療心衰時(shí)確實(shí)會(huì)使用到利尿劑，心力衰竭治療的原則主要是強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管，這是最基本的治療方案，然后再根據(jù)具體的情況選擇最合適的藥物。強(qiáng)心可以用洋地黃類；利尿可以使用膚色米螺內(nèi)酯；擴(kuò)血管的有硝酸之類，比如硝酸甘油等。心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)，心衰治療分為減輕心臟負(fù)擔(dān)和增強(qiáng)心臟功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-01 2307次

• 利尿劑怎么治療心衰
  利尿劑是心衰治療中唯一能控制體液潴留的藥物，一般不作為單一的治療，一般是在慢性心衰急性發(fā)作或者有明顯的體液潴留時(shí)來(lái)應(yīng)用。一般有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑和保鉀類利尿劑。噻嗪類利尿劑主要是以氫氯噻嗪為主，一般是從小劑量開(kāi)始，常和保鉀類利尿劑聯(lián)用。袢利尿劑主要是呋塞米，屬于強(qiáng)效利尿劑，排鈉排鉀，對(duì)輕度心衰患者一般從小劑量開(kāi)始逐漸增加，若重度心衰，可以給予較大劑量來(lái)使用。保鉀利尿劑通過(guò)拮抗醛固酮或直接抑制鈉鉀交換而具有保鉀的作用，但利尿作用相對(duì)較弱，一般適合袢利尿劑，或者是和噻嗪類利尿劑來(lái)聯(lián)合使用。如果長(zhǎng)期使用利尿劑，要注意監(jiān)測(cè)離子分析，避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 2483次

• 利尿劑治療心衰怎么回事
  利尿劑可以用于心衰的患者，藥物機(jī)制是通過(guò)排鈉排水減輕體循環(huán)和肺循環(huán)的淤血強(qiáng)，降低前負(fù)荷，改善心臟的功能，適用于所有心力衰竭的患者，有液體潴留的證據(jù)或者是原來(lái)有過(guò)液體潴留的患者。心功能一級(jí)的患者，不需要用利尿劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-24 2004次

• 右心衰為什么不能用利尿劑
  病情分析：右心衰的人群是可以服用利尿劑的，右心衰往往是由于肺部基礎(chǔ)疾病所導(dǎo)致的，會(huì)有全身性水腫等相關(guān)表現(xiàn)，這時(shí)通過(guò)服用利尿劑，可以有效改善水鈉潴留，改善全身性水腫，有助于改善右心衰。當(dāng)然對(duì)于某些存在利尿劑禁忌癥的患者，我們不能夠應(yīng)用，例如像嚴(yán)重低血壓，或者是電解質(zhì)紊亂的。意見(jiàn)建議：右心衰患者在應(yīng)用利尿劑時(shí)，一定需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如血壓以及心率，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量情況，注意監(jiān)測(cè)腎功能，電解質(zhì)，尿酸等指標(biāo)的變化。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-08-31 2007次

• 右心衰用利尿劑嗎
  右心衰應(yīng)慎用利尿劑。出現(xiàn)右心衰時(shí)右心室射血分?jǐn)?shù)明顯減低，會(huì)造成肺內(nèi)缺血，從而進(jìn)一步引起左心室收縮期前血容量減少，導(dǎo)致體循環(huán)缺血的一種改變。大多數(shù)情況下右心衰竭需要進(jìn)行擴(kuò)容治療，提高體循環(huán)供血，如果使用利尿劑會(huì)進(jìn)一步加重左心室射血功能障礙，比如出現(xiàn)了右心室的梗死，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液是可以緩解右心衰的，但利用利
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 430次

• 慢性心衰用什么利尿劑
  慢性心衰使用的利尿劑一般選擇口服的藥物包括雙氫克尿噻，螺內(nèi)酯。使用這種口服的制劑，它的起效相對(duì)比較慢，比較緩和，但是可以長(zhǎng)期使用，而且用藥非常方便，特別是螺內(nèi)酯，除了利尿作用以外，還有保鉀的作用，可以避免長(zhǎng)期使用利尿劑導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀的問(wèn)題。而且螺內(nèi)酯還可以抑制心室的重構(gòu)，對(duì)預(yù)防心衰的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 157次