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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭的一個(gè)過程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10169次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 13424次

• 慢性粒細(xì)胞白血病靶向藥
  慢性粒細(xì)胞白血病，多數(shù)患者起病是緩慢的，而且表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多，而且有成熟障礙，嗜堿性粒細(xì)胞也是增多的，并且伴有明顯的脾臟腫大，甚至是巨脾。慢性粒細(xì)胞白血病的自然病程分為慢性期、加速期和急變期。ph染色體的和BCR/ABL融合基因是其標(biāo)志性的改變。慢性粒細(xì)胞白血病的早期，常缺乏特異的癥狀。部分患者是偶然情況下，或者是常規(guī)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞升高或者是脾臟腫大，而進(jìn)一步檢查確診的。目前來說，慢性粒細(xì)胞白血病的靶向藥物是甲磺酸伊馬替尼，它是第一個(gè)用于治療慢性粒細(xì)胞白血病的靶向藥物，也是目前治療慢性粒細(xì)胞白血病的首選藥物。伊馬替尼治療到七年無事件生存率可以達(dá)到80%，總的生存率可以達(dá)到86%。另外，還有新型的酪氨酸激酶抑制劑，例如尼洛替尼、達(dá)沙替尼等。對(duì)于伊馬替尼耐藥的患者，或者是不能耐受伊馬替尼的患者也可以選用。
  語音時(shí)長 1:43”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 7805次

• 慢性粒細(xì)胞白血病 靶向
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性的疾病。主要涉及的是髓系，外周血粒細(xì)胞顯著增多，并且能有不成熟性，在受累的細(xì)胞中可以找到非常染色體和bcrabl融合基因。慢粒發(fā)展的比較緩慢，脾臟是腫大的。主要由慢性期，加速期和最終急變期組成。慢性粒細(xì)胞白血病患者早期常常沒有自覺的癥狀，患者可以因?yàn)榻】禉z查或者是其他疾病就醫(yī)時(shí)才發(fā)現(xiàn)血項(xiàng)異?；蛘呤瞧⑴K腫大而被確診的。慢性粒細(xì)胞白血病靶向藥物主要是伊馬替尼。它是第一個(gè)用于治療慢性粒細(xì)胞白血病的靶向藥物，也是治療慢性粒細(xì)胞白血病的首選藥物。主要的機(jī)制就是能特異性地阻斷ATP在abl激酶上的結(jié)合位置，使酪氨酸殘疾不能磷酸化，從而抑制bcrabl陽性細(xì)胞的增殖。
  語音時(shí)長 1:28”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3208次

• 慢性粒細(xì)胞白血病頭暈
  因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進(jìn)展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進(jìn)入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會(huì)出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動(dòng)后氣促等癥狀，除貧血外還會(huì)有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2102次

• 慢性粒細(xì)胞白血病喝什么藥
  這個(gè)需要根據(jù)你的病情對(duì)癥治療。切忌自己盲目用藥。如果是慢性期的話首選靶向治療藥物伊馬替尼，要注意規(guī)范用藥。要長期堅(jiān)持服用。積極治療的話會(huì)有一個(gè)不錯(cuò)的效果。但這都是一個(gè)建議，具體的治療方法需要到醫(yī)院確診之后才能明確。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2201次

• 慢性粒細(xì)胞白血病
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對(duì)少見的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 249次

• 慢性粒細(xì)胞白血病2代藥
  慢性粒細(xì)胞白血病的二代藥物，首先指的二代絡(luò)氨酸激酶抑制劑，比如尼羅替尼，達(dá)沙替尼。那么尼羅替尼可以口服三百毫克一日兩次，達(dá)沙替尼口服是一百毫克一日一次。早期的用的一代的藥物是伊馬替尼，四百毫克口服一日一次。那么對(duì)于依從性較好，可以長期口服這些藥物的，患者有的可以達(dá)到一個(gè)臨床的完全緩解的一個(gè)狀態(tài)，那么
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 453次