確定主動(dòng)脈夾層需要借助一些輔助檢查的手段。
第一個(gè)是胸片,普通的胸片就可以提供診斷的線索,對(duì)于急性胸背部撕裂樣疼痛伴有高血壓的患者,如果胸片當(dāng)中有中上縱隔的影子增寬,或主動(dòng)脈影增寬,那么一定要再做進(jìn)一步的CTA檢查明確診斷。
第二個(gè)就是主動(dòng)脈CTA檢查,它是通過(guò)CT血管造影檢查,是目前最常用的術(shù)前影像學(xué)評(píng)估的方法,敏感性達(dá)90%以上,特異性接近百分之百。斷層掃描可觀察到夾層隔膜將主動(dòng)脈可以分隔成真假兩腔,重建圖像可以提供主動(dòng)脈全程的二維和三維圖像,主要缺點(diǎn)是注射造影劑可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,另外有一些產(chǎn)生圍影也會(huì)干擾結(jié)果。
第三個(gè)是數(shù)字減影血管造影這種方法叫DSA。
第四個(gè)是超聲檢查,特點(diǎn)是沒(méi)有創(chuàng)傷,對(duì)于了解一些心臟方面的病變也是有好處的。