首先我們需要了解深靜脈血栓的病理,它的形成是由于血液黏滯或者是高凝狀態(tài)引起的,所以血栓和血管壁僅有輕度的粘連,比較容易脫落成為栓子而形成肺栓塞。深部血栓形成可以有一些局部的癥狀,但臨床上有些患者可以毫無局部癥狀而以肺栓塞為首發(fā)的表現(xiàn)。
局部癥狀包括有些病例皮膚呈紫藍(lán)色,是因?yàn)殪o脈內(nèi)淤積的還原性血紅蛋白導(dǎo)致的稱為藍(lán)色炎性疼痛癥,有的時(shí)候腿部明顯水腫,使組織內(nèi)壓超過微血管的灌注壓,而導(dǎo)致局部皮膚的發(fā)白叫做白色炎癥疼痛癥。
診斷方面第一個(gè)是靜脈壓測定,患肢靜脈壓升高的提示測壓處近心端靜脈有阻塞。再就超聲,超聲對近心端的診斷率比較高,遠(yuǎn)端就是稍微差一點(diǎn),另外就是放射性核素掃描,還有阻抗容積描記法和靜脈血流描記法,再就是深靜脈造影這些都可以明確診斷。治療主要是預(yù)防肺栓塞。