藥可以導(dǎo)致肝損傷的,在臨床上有一種疾病就是藥物性肝病。病因包括有代謝異常、線粒體損傷,免疫損傷、遺傳因素等情況綜合作用。
第二個(gè)就是臨床表現(xiàn)方面,急性藥物性肝病表現(xiàn)為肝細(xì)胞損傷型或者是膽汁淤積型或者是混合型。肝細(xì)胞損傷型表現(xiàn)是類(lèi)似于病毒性肝炎的,膽汁淤積型是表現(xiàn)為黃疸和瘙癢。
慢性藥物性肝病病程都是大于三個(gè)月的,先是檢查方面,血清的alt水平是評(píng)價(jià)肝細(xì)胞損傷的敏感性的指標(biāo),80%的ast存在于線粒體,升高反映肝細(xì)胞受損更為嚴(yán)重,膽紅素有所升高,γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高,超聲和CT檢查也是比較常用的影像學(xué)手段,組織學(xué)檢查就是肝組織活檢,適用于排除其他方面原因引起的肝病的。
治療方面,首先就是要停用相關(guān)的藥物,適當(dāng)?shù)男菹?,適當(dāng)?shù)慕o予營(yíng)養(yǎng),藥物治療。