首先對于嘔吐出血的病人要確定是否為嘔血,應(yīng)該注意排除口腔鼻咽部出血和咯血的情況。
另外要看是否有飲食不潔,大量飲酒,及特殊藥物攝入的病史,比如是否口服阿司匹林等,要觀察一下嘔血的顏色,比如如果是食管病變出血或者出血量大,出血速度快,多數(shù)為鮮紅色或暗紅色的血液。
胃內(nèi)病變或者出血量比較小,出血速度慢者多數(shù)呈咖啡色,另外要判斷嘔血的量有多少,還要觀察患者的一般情況,是否有口渴,頭暈,黑蒙,心悸,出汗等癥狀。
過去是否有慢性上腹部疼痛,反酸,胃灼熱,噯氣等消化不良病史,是否有肝病病史,是否有長期用藥病史等情況,從而判斷嘔吐出血的原因,然后再進(jìn)行病因以及對癥支持治療。