多動癥兒童合并抑郁癥是主要表現(xiàn)為焦慮、憂郁癥狀，沒有多動表現(xiàn)。這個時候如果用一般的精神振奮劑或者是可樂定，效果均是欠佳，甚至可能會產(chǎn)生相反的效果。對這樣的患兒應(yīng)該以治療抑郁癥為主，治療多動癥為輔。
臨床上，可以用抗抑郁劑，能夠改善多動癥和抑郁癥的癥狀。用的比較多的丙咪嗪或者是去甲丙咪嗪。一般劑量從每天十到二十毫克開始，逐漸的增加。最大一日劑量不要超過一百毫克，抗抑郁藥的副作用有嗜睡、口干、胃腸不適、便秘、疲乏、尿潴留、震顫、心動過緩、激動等等。
多動癥合并抑郁癥時如何治療？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-31 2545次
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抑郁癥最佳治療方法抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業(yè)的醫(yī)生，請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復(fù)發(fā)。
04:11
趙曉東
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-09-29 115869次
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抑郁癥怎么治療關(guān)于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復(fù)、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應(yīng)用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好，建議他到精神?？漆t(yī)院進一步進行治療。
01:53
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 49702次
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多動癥合并抽動癥時如何治療？大約7%-11%的多動癥的兒童合并有抽動癥，然而有近60%的抽動癥患兒可能會合并有多動癥。如果單用氟哌啶醇治療抽動癥的藥物，療效往往不理想，癥狀還可能加重。如何治療，如果抽動癥不嚴重，可以使用小劑量的振奮劑，同時加強心理和行為治療。多動癥合并抽動癥時，應(yīng)用振奮劑可能會加重患兒的抽動癥狀。因此，對合并重癥抽動癥的患兒還是不要使用或者是慎用振奮劑。也有報道用可樂定治療多動癥合并抽動癥的患兒，具有較好的效果，能減輕多動癥的癥狀，也能夠緩解抽動癥的癥狀?？蓸范ǖ挠昧?.05毫克，每晚一次開始，以后的每周酌情增加劑量0.05毫克。通常每天的劑量為0.003-0.006毫克每千克體重，最大劑量每天0.3-0.4毫克，可以分為三次服用，期間不能間斷，停藥的時候也要逐漸減量。治療期間要密切觀察可樂定的副作用。語音時長 1:58”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-31 6344次
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多動癥合并癲癇時如何治療？有的多動癥兒童合并癲癇，而癲癇的患者也會因為服用抗癲癇藥，出現(xiàn)注意力不集中、多動、學(xué)習(xí)成績下降等多動癥的表現(xiàn)。治療：一，是合并輕癥癲癇，如果癲癇病情穩(wěn)定，可以慎用小劑量的振奮劑，一般選用匹莫林比較合適。可以在晚上用抗癲癇藥，上午用振奮藥，不過盡量要偏小，既可以控制癲癇發(fā)作，也可以減輕多動癥的癥狀。有報道研究，服用振奮劑后降低了癲癇的閾值，引起癲癇的發(fā)作。但是此后的研究，并沒有證實這一點。盡管如此，對于多動癥合并癲癇的患兒，應(yīng)用振奮劑還是要慎重的。二，合并嚴重的癲癇，應(yīng)該以治療癲癇為主，同時加強行為和心理治療，不宜用精神振奮劑，以防癲癇的加重。語音時長 1:37”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-31 3009次
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如何治療抑郁癥失眠病情分析：因為抑郁癥而失眠的患者大多數(shù)是因為情緒因素而引起的，要想能夠治療抑郁癥患者的失眠，首先要從病因入手。意見建議：良好的睡眠質(zhì)量需要人體的大腦結(jié)構(gòu)比較正常以及神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。抑郁癥患者神經(jīng)遞質(zhì)方面出現(xiàn)了失衡，如果此時情緒過度激動或者失落的話，則更加重了失眠的情況。因此要想更好的治療失眠，建議抑郁癥的患者保持積極樂觀向上的心態(tài)，不要有太多的負面情緒，必要時也可以服用一些安眠藥。如果失眠情況在一段時間之后還沒有緩解的話，建議患者到當?shù)蒯t(yī)院門診進行進一步的診斷治療。
陳寶財
主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院
2019-09-21 6901次
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如何治療老年抑郁癥病情分析：老年人抑郁癥需要心理治療聯(lián)合藥物治療，心理治療有支持性心理治療，認知行為治療，家庭治療等，藥物治療主要是文拉法辛、舍曲林、帕羅西汀、米氮平、奧氮平、勞拉西泮等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：老年抑郁癥患者心理治療與藥物治療，共同執(zhí)行，才能得到比較好的效果，心理支持治療非常重要，比單純進行藥物治療效果要好得多，因此應(yīng)堅持足療程治療。同時生活中應(yīng)引導(dǎo)老年人樹立積極的心態(tài)，用正面的態(tài)度面對生活，多溝通，多參加戶外活動。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-08-18 1201次
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多動癥合并抽動癥時如何治療？大約7%-11%的多動癥的兒童合并有抽動癥，然而有近60%的抽動癥患兒可能會合并有多動癥。如果單用氟哌啶醇治療抽動癥的藥物，療效往往不理想，癥狀還可能加重。如何治療，如果抽動癥不嚴重，可以使用小劑量的振奮劑，同時加強心理和行為治療。多動癥合并抽動癥時，應(yīng)用振奮劑可能會加重患兒的抽動癥狀。因此，對合并
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-02 509次
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多動癥合并癲癇時如何治療？有的多動癥兒童合并癲癇，而癲癇的患者也會因為服用抗癲癇藥，出現(xiàn)注意力不集中、多動、學(xué)習(xí)成績下降等多動癥的表現(xiàn)。治療：一，是合并輕癥癲癇，如果癲癇病情穩(wěn)定，可以慎用小劑量的振奮劑，一般選用匹莫林比較合適?？梢栽谕砩嫌每拱d癇藥，上午用振奮藥，不過盡量要偏小，既可以控制癲癇發(fā)作，也可以減輕多動癥的癥狀。有
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 303次
