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      醫(yī)生主講實錄

      腎炎在臨床上一般分為三類。

      (1)有蛋白尿,沒有高血壓:這類孕婦并發(fā)癥較少,胎兒的預(yù)后較好。

      (2)有蛋白尿及高血壓癥狀:這類孕婦在妊娠過程中發(fā)生高血壓者占70%,腎病癥狀嚴重,出現(xiàn)也早,一般孕28周前出現(xiàn)。新生兒圍生期死亡率較高,孕婦在孕期及產(chǎn)后可能因為腎病而死亡。

      (3)有蛋白尿,高血壓及氮質(zhì)血癥:這類孕婦腎功能不全的臨床表現(xiàn)已經(jīng)比較明顯,預(yù)后極為不利,一般在28周前胎死宮內(nèi)或早產(chǎn),產(chǎn)婦也極度危險,可能在產(chǎn)后不久因慢性腎功能衰竭而死亡。

      不論哪種類型的腎炎,妊娠都會加重腎臟負擔,促使原有病情加重,其他并發(fā)癥的發(fā)生率增多,甚至發(fā)展為慢性腎功能衰竭,但也應(yīng)區(qū)別對待。對僅有蛋白尿者可繼續(xù)妊娠,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率稍有增加,但一般較輕,產(chǎn)婦及胎兒預(yù)后較好。

      對于伴有高血壓者并發(fā)癥多,妊娠綜合征發(fā)病率高,懷孕后宜早期做人工流產(chǎn)。如渴望生育,在孕后血壓不超過150/100毫米汞柱的情況下,可在醫(yī)生的觀察下繼續(xù)妊娠。而有氮質(zhì)血癥的孕婦,說明其腎功能已不全,應(yīng)及時終止妊娠以免孕婦出現(xiàn)生命危險。

      以上內(nèi)容僅供參考

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