痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療包括急性期的用藥和緩解期的藥物治療,急性期治療的常用藥物包括:
(1)非甾體類抗炎藥,這是急性期首選的止痛藥物,如雙氯芬酸鈉和雙氯芬酸鉀或塞來(lái)昔布等,癥狀控制后停藥,應(yīng)用期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血肌酐水平。
(2)秋水仙堿,非甾體類抗炎藥無(wú)效時(shí)可考慮應(yīng)用,開(kāi)始小劑量口服,直至癥狀緩解或出現(xiàn)藥物副作用時(shí)停藥。
(3)糖皮質(zhì)激素,如果有腎功能不全的患者急性期可以考慮糖皮質(zhì)激素。
緩解期的治療藥物包括:
(1)抑制尿酸生成藥物,別嘌呤醇,根據(jù)尿酸水平從小量開(kāi)始逐漸加量。
(2)促進(jìn)尿酸排泄藥物,應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是降尿酸藥物可能誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎,因此在急性期不宜使用,而且此類藥物均應(yīng)從小劑量開(kāi)始使用。