首先要看的就是結節(jié)是否有鈣化，由于大約80%左右的惡性腫瘤內(nèi)有鈣化，而只有大約50%的良性結節(jié)內(nèi)才有鈣化，因此鈣化是一個甲狀腺癌的重要標識。
當然并非所有類型的鈣化都提示甲狀腺癌，其中還可以細分為：
第一微鈣化，主要表現(xiàn)為后方帶或者不帶聲影的點狀強回音。
第二邊緣鈣化，指的是位于甲狀腺結節(jié)邊緣部位的鈣化，常見于甲狀腺結節(jié)、囊腫。
第三粗鈣化和鈣化斑。
b超甲狀腺良惡性區(qū)別
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-08-31 1895次
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如何判斷甲狀腺結節(jié)良惡性甲狀腺結節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結節(jié)。如果結節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進行病理明確診斷。
01:42
張士云
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018-10-11 16478次
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如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因為有些良性腫瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術治療，一般的來講從幾個方面，第一個方面就是從病史上來講，良性腫瘤發(fā)展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點點，但是有種特殊情況，就是說如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進展得比較快，惡性腫瘤同時會侵犯到神經(jīng)，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結轉移，造成淋巴結腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個就是通過穿刺，通過細針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經(jīng)不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。
01:33
于文斌
副主任醫(yī)師北京大學腫瘤醫(yī)院
2018-08-10 4475次
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淋巴結良惡性B超有什么區(qū)別主要包括以下區(qū)別：出現(xiàn)良性淋巴結的時候淋巴結邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，血流不豐富，皮質(zhì)和髓質(zhì)分界清楚，淋巴門結構清晰。出現(xiàn)惡性淋巴結的時候淋巴結邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，血流比較豐富，淋巴門結構不清晰，皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清。淋巴結如果發(fā)生了腫大提示淋巴結發(fā)生了疾病，一定要完善B超等檢查，能夠判斷良惡性。如果為良性淋巴結疾病，可以抗炎治療，可以口服中成藥進行治療。如果發(fā)生了惡性淋巴結疾病，比如淋巴結轉移瘤、淋巴瘤等等，需要積極手術治療，放療，化療，骨髓移植等等。語音時長 01:09”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-09-11 1933次
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甲狀腺良惡性結節(jié)鑒別的良惡性征象首先良性的，一個是純囊性的結節(jié)，第二種是由多個小囊泡占據(jù)了50%以上的結節(jié)成海綿狀改變的結節(jié)。提示有惡性可能的，首先是實性低回聲的結節(jié)，然后結節(jié)內(nèi)的血供豐富紊亂，第三就是結節(jié)形態(tài)和邊緣的不規(guī)則，暈圈的缺如，第四就是微小的鈣化，針尖樣的離散分布，或者是簇狀分布的鈣化，第五就是同時伴有頸部淋巴結超聲影像的異常，比如淋巴結呈圓形，邊界不規(guī)則或者模糊等等。語音時長 1:05”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 3007次
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b超怎么看淋巴結良惡性病情分析：B超可以通過看淋巴結的形態(tài)，邊緣，以及與周圍組織的關系，來大致判斷淋巴結的良惡性，但是不能100%的確定淋巴結的良惡性，只有病理學才能夠確定診斷，可以通過超聲引導下，對淋巴結進行穿刺活檢，送病理診斷。意見建議：建議如果懷疑淋巴結有惡變的，應盡早的完善病理學的檢查確診，根據(jù)病理學的檢查結果制定適合的治療方案，及早的進行治療。
陳俊華
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-07-14 1503次
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b超怎么看淋巴結良惡性？病情分析：通過b超檢查可以發(fā)現(xiàn)良性淋巴結和惡性淋巴結是有區(qū)別的，良性淋巴結邊界比較清楚，而且外形比較規(guī)則，淋巴門的結構也比較清楚。惡性淋巴結邊界不清晰，外形也不規(guī)則，淋巴門的結構也是模糊不清的。意見建議：良性淋巴結一般患者沒什么癥狀，有時會有輕微的壓痛，不會出現(xiàn)發(fā)燒、盜汗或者是體重減輕的癥狀。惡性淋巴結患者會出現(xiàn)消瘦、疲乏等癥狀。建議正規(guī)的醫(yī)院就診，根據(jù)具體病理類型進行治療。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-07-04 3405次
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淋巴結良惡性b超區(qū)別超聲對良、惡性淋巴結區(qū)別主要有:良性淋巴結:一般是由急性或慢性炎癥引起的，形態(tài)多呈橢圓形，淋巴結內(nèi)部結構清晰，中間可見淋巴結門，彩超多數(shù)可見淋巴結內(nèi)部分布規(guī)則的中央型血流信號，淋巴結與淋巴結之間沒有融合現(xiàn)象等。惡性淋巴結:一般是由淋巴瘤和惡性腫瘤等引起的，形態(tài)多呈類圓形，淋巴結內(nèi)部結構不清晰，其內(nèi)看
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-18 59174次
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B超診斷：淋巴結良惡性如何辨識？最近，我的一個朋友，他在無意間發(fā)現(xiàn)自己的頸部淋巴結出現(xiàn)了明顯的腫大現(xiàn)象，伴隨著輕微的不適感。由于擔心這可能意味著某種不良病變，他決定尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。于是，我陪同他前往醫(yī)院進行了詳細的檢查。在就診過程中，醫(yī)生首先詢問了他的病史和癥狀，并進行了初步的體格檢查。隨后，醫(yī)生建議進行B超檢查，以進一步了解
2024-04-26 0次
