第一可以引起膽囊穿孔,穿孔多發(fā)生在膽囊的底部或者結(jié)石嵌頓處的壞死膽囊壁,引起膽汁性的腹膜炎,50%病人膽囊穿孔被網(wǎng)膜和周圍組織包裹,形成膽囊周圍的膿腫,20%的病人在膽囊侵襲臨近的器官,形成內(nèi)瘺,也可以發(fā)生暫時性的梗阻。
第二也可以發(fā)生急性化膿性的膽管炎,膽道梗阻發(fā)病有明顯的關(guān)系,原因可能是繼發(fā)性膽總管的結(jié)石、膽道蛔蟲病、膽總管狹窄引起的膽道梗阻,是急性化膿性膽管炎的病理基礎(chǔ),膽道梗阻時膽汁淤積,有利于膽汁內(nèi)的細菌繁殖,繼發(fā)細菌感染后膽道粘膜充血水腫,加重膽道梗阻的程度。
第三還可以膽源性的胰管炎,膽總管下段結(jié)石嵌頓的括約肌痙攣或者十二指腸頭水腫,造成壺腹或胰管暫時性的梗阻,膽汁經(jīng)共同通道反流至胰管,誘發(fā)急性胰腺炎。