心包腫瘤非常罕見(jiàn),可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
一、原發(fā)性細(xì)胞腫瘤,又分為良性和惡性兩種,良性主要發(fā)生在嬰兒和兒童,可能是胚胎剩余發(fā)展而來(lái),或由于心肌生長(zhǎng)入心包膜形成,原發(fā)性良性細(xì)胞腫瘤有平滑肌瘤纖維瘤,神經(jīng)纖維瘤,脂肪瘤,扉頁(yè)狀纖維性息肉,血管瘤和畸胎瘤,以畸胎瘤多見(jiàn)。
原發(fā)惡性惡性細(xì)胞腫瘤,間皮細(xì)胞瘤,脂肪肉瘤,血管肉瘤,淋巴肉瘤,惡性畸胎瘤和胚胎性癌分布廣泛,常浸潤(rùn)組織,其中以間皮瘤最為常見(jiàn),約占細(xì)胞腫瘤的半數(shù)。
二、繼發(fā)性細(xì)胞腫瘤,直接從胸腔內(nèi)擴(kuò)散,累及心包,最常見(jiàn)的是支氣管肺癌和乳腺癌淋巴瘤,心包惡性轉(zhuǎn)移腫瘤早期多無(wú)明顯癥狀,體征隱蔽,部分患者心包積液生長(zhǎng)速度緩慢,即使積液量超過(guò)一千毫升,也可不發(fā)生心臟壓塞癥狀,晚期患者病情危重,臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)心臟壓塞和心力衰竭。