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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      別嘌醇是一種抑制尿酸合成的藥物,要是別的藥物很難替代它,但有的患者服用之后會(huì)出現(xiàn)皮膚過敏,則可適用下列兩種口服脫敏療法:

      一、標(biāo)準(zhǔn)脫敏療法:別嘌醇從每日50微克開始,以后每隔三日增至100微克、200微克與1毫克,5毫克,10毫克和25毫克,最終達(dá)到每日質(zhì)量50到100毫克,是否需要再增加劑量則應(yīng)測(cè)定血尿酸水平和肌酐值來確定,使血尿酸維持在正?;虻陀谡V?。

      二、改良脫敏法,別嘌醇開始每日10微克和20微克,以后每隔五到十日增加劑量一次,方法適用于年老體弱,患有腎功能損害者,以及有較廣泛融合性皮疹患者。

      三、脫敏療法應(yīng)注意事項(xiàng),若非十分必要不建議使用脫敏療法,患者在脫敏期間應(yīng)嚴(yán)密觀察,如果出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙、癢皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥,待原反應(yīng)消失后再開始給予原劑量的二分之一,劑量增加延長(zhǎng)至五到十日以上。

      脫敏成功的標(biāo)志是患者每日能耐受50到100微克的別嘌醇,在脫敏過程中用量達(dá)5毫克或更少時(shí),少量患者會(huì)產(chǎn)生輕度痛癢性紅斑,但不妨礙進(jìn)一步調(diào)整使用的劑量。

      使用脫敏療法的患者務(wù)必住院嚴(yán)密觀察,若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏則不能用此法脫敏,即使脫敏,也應(yīng)認(rèn)真觀察患者,若出現(xiàn)不適應(yīng)隨時(shí)找醫(yī)師咨詢,以防患于未然。

      以上內(nèi)容僅供參考

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