腰椎間盤突出指的是椎體之間的椎間盤組織向椎體后方突出,有可能壓迫到了神經(jīng)根以及脊髓造成了神經(jīng)壓迫癥狀。如果椎間盤的髓核組織突出時(shí)間比較長(zhǎng),腰部經(jīng)過勞動(dòng)工作就會(huì)導(dǎo)致椎間盤局部有微小的出血,時(shí)間長(zhǎng)了可能形成鈣化。同時(shí)后縱韌帶以及椎間盤周圍的組織會(huì)形成鈣化,這種鈣化也會(huì)造成神經(jīng)根的壓迫甚至椎管的狹窄,引起的明顯的腰痛腿痛腿麻等癥。對(duì)于嚴(yán)重的壓迫常常需要手術(shù)治療。
腰椎間盤突出并鈣化
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激,比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐,或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長(zhǎng)期必須得彎腰工作,再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉,就會(huì)容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過大,這樣也會(huì)造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運(yùn)動(dòng)的過程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來,壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過一些手術(shù)治療的過程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。01:50
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腰椎間盤突出并變性如果患有了腰椎間盤突出,并且有神經(jīng)根或者是脊髓的相關(guān)的變性,就是一類比較嚴(yán)重的情況。疾病的機(jī)理是腰椎間盤突出壓迫到了脊髓或者是神經(jīng)根,沒有經(jīng)過早期的處理,這種壓迫長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致受壓的部位產(chǎn)生變性,在核磁共振上就可以提示局部神經(jīng)根或者是脊髓的高信號(hào)。這種變性一旦發(fā)生是不可逆的,也就是說神經(jīng)組織一旦發(fā)生壞死,那么是很難修復(fù)的,所以說在發(fā)生變性之前,就要做盡早的處理,解除壓迫。而變性一旦發(fā)生,即使做手術(shù)解除掉了這部分壓迫,變性的部分也是不能夠恢復(fù)的,只能夠靠周圍的一些神經(jīng)組織慢慢的爬行替代過來,這個(gè)恢復(fù)的過程是非常緩慢的。所以,有些做了手術(shù)的腰椎間盤突出的患者,在術(shù)后的效果可能也不是太好,有很大一部分因素就是因?yàn)槭軌浩鹊牟课划a(chǎn)生了變性。語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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腰椎間盤突出并狹窄腰椎間盤突出并狹窄屬于腰椎疾病比較嚴(yán)重的一種類型,出現(xiàn)了腰椎間盤突出并椎管狹窄,通常會(huì)對(duì)神經(jīng)形成壓迫,它的治療往往是要手術(shù)治療的,因?yàn)檫@種情況單純通過保守治療,效果不好。如果腰椎管狹窄僅僅表現(xiàn)為軟組織的一些狹窄,包括黃韌帶肥厚、椎間盤突出,這種情況可以采用椎間孔鏡的治療方法,如果椎管狹窄同時(shí)伴有一些骨化的情況,比如骨質(zhì)增生的比較嚴(yán)重,纖維環(huán)椎間盤也出現(xiàn)了骨化的情況,這個(gè)時(shí)候如果想徹底的減壓改善癥狀,需要做開放性的綜合手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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腰椎間盤突出并鈣化怎么辦病情分析:腰椎間盤突出并鈣化,一般可以選擇藥物或手術(shù)的治療方法,根據(jù)不同的病情可以選擇不同的治療方法,如果突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)根壓迫不嚴(yán)重??梢詰?yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物,非甾體類藥物進(jìn)行治療。比如甘露醇,地塞米松,萘普生鈉等,如果壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重導(dǎo)致下肢肌力感覺明顯減退,保守治療無效,則需要手術(shù)切除突出的椎間盤治療。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行檢查和治療。需要完善腰椎磁共振等相關(guān)檢查詳細(xì)了解病情,再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,平時(shí)注意避免久坐久站及彎腰勞累。
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腰椎間盤突出并伴有鈣化怎么辦病情分析:腰間盤突出患者需定時(shí)改變腰部體位,注意休息勞逸結(jié)合,適當(dāng)增加休息時(shí)間,輕輕活動(dòng)腰部,不要讓腰椎經(jīng)常處于一個(gè)狀態(tài),不要一次持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間站立或者坐位,這不僅有效防止癥狀進(jìn)一步加重,而且還能為癥狀的恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件,要及時(shí)調(diào)理。意見建議:建議腰間盤突出患者初期最好采用保守治療,注意休息,結(jié)合理療,包括針灸,按摩,推拿,外敷等物理方法進(jìn)行治療。
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腰椎間盤突出并鈣化怎么辦腰椎間盤突出通常指的是腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥并鈣化可以通過改善生活方式、按摩、使用藥物等方法進(jìn)行緩解,但是要遵醫(yī)囑用藥。1、改善生活方式:在患病期間,患者應(yīng)該注意休息,避免過度勞累,也不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免導(dǎo)致病情加重,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),比如游泳、打羽毛球等,可以改善腰間盤突出癥所引起的腰
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腰椎間盤突出并脫出如果在腰椎間盤突出的患者,行CT或者是核磁共振檢查之后,提示有髓核脫出,這種情況是屬于一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出,像這種情況要盡早的行手術(shù)切開,摘除髓核并看椎體的穩(wěn)定性,決定是否需要做相關(guān)的內(nèi)固定,也就說這類患者是要盡早的接受手術(shù)治療。因?yàn)槊摮龅乃韬?,隨時(shí)有可能刺激到周圍的神經(jīng)根或者是脊髓,從而造成