腎臟排鉀減少是引起高血鉀最常見的原因,常見于腎功能不全少尿或無尿等,腎上腺皮質(zhì)功能不全即長期應(yīng)用糠醛固醇類利尿藥,可抑制腎臟排鉀。脫水、失血、休克、細(xì)胞外溶液量減少造成少尿,因而排鉀減少。
進(jìn)入體內(nèi)的鉀過多,如靜脈輸入過多過快、輸注大劑量青霉素鉀鹽或大劑量庫存血、服用含鉀藥物等,細(xì)胞內(nèi)鉀易入細(xì)胞外液,如缺氧、酸中毒、持續(xù)性抽搐、大量溶血,大量內(nèi)出血、大血腫、擠壓綜合征等均可使細(xì)胞內(nèi)鉀釋放。