食管良性腫瘤在臨床上較為少見,其中食管平滑肌瘤是最常見的食管良性腫瘤。多發(fā)于男性,多數(shù)患者無癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn),部分患者以進食后梗阻或胸骨后疼痛就診,結(jié)合臨床癥狀通過以下檢查可明確診斷。
一、X線吞鋇檢查:病變區(qū)表現(xiàn)為邊界清楚的類圓形充盈缺損,邊緣銳利,但有時難以與食管外壓性疾病及食管癌鑒別。
二、食管內(nèi)超聲內(nèi)鏡,可定位腫瘤的來源和病變范圍,尤其適用于壁間型腫瘤的診斷。
三、食管鏡,可直接看見凸入食管腔內(nèi)的類圓形隆起病灶,表面光滑但有時也難以與食管外壓性疾病鑒別,且食管良性腫瘤一般不宜活檢,以免造成正常黏膜炎性粘連導(dǎo)致術(shù)中剝離腫瘤困難。
四、胸部CT,在鑒別食管良性腫瘤與其他外壓性疾病上有一定的優(yōu)勢。