頭痛的發(fā)病情況往往根據(jù)病因會(huì)有這種不同的臨床特點(diǎn)。發(fā)病情況來(lái)看:
第一,急性疾病常有而且伴有發(fā)熱,常常都是感染性疾病導(dǎo)致的。急劇的頭痛持續(xù)不減,并有不同程度的意識(shí)障礙,而且沒(méi)有發(fā)熱的,提示顱內(nèi)血管性的疾病,比如蛛網(wǎng)膜下腔的出血。
第二,長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作的頭痛和博動(dòng)性的頭痛,多是血管性的頭痛,比如偏頭痛和神經(jīng)癥。
第三,慢性進(jìn)行性的頭痛,并有顱內(nèi)壓升高的癥狀,如嘔吐或緩慢神經(jīng)視乳頭水腫,注意顱內(nèi)占位性病變的這種可能性。青壯年得慢性頭痛但是沒(méi)有顱內(nèi)壓升高,常因?yàn)榻辜鼻榫w緊張而發(fā)生,多是機(jī)收縮性的頭痛。
再就是有一些可以加重、減輕或激發(fā)頭痛因素,比如說(shuō)咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身,可以加重顱內(nèi)高壓性的疼痛,叢集性疼痛可以在直立位的時(shí)候緩解。偏頭痛在應(yīng)用麥角胺之后可以明顯的緩解。