2017年房顫篩查文件,對(duì)房顫篩查進(jìn)行了更為詳細(xì)的建議
:
一、對(duì)于年齡超過(guò)65歲的患者,通過(guò)脈搏觸診和心電圖檢查來(lái)進(jìn)行房顫的機(jī)會(huì)性篩查(Ⅰb類)。
二、對(duì)于TIA或卒中的患者,建議通過(guò)常規(guī)心電圖進(jìn)行房顫篩查,然后持續(xù)心電監(jiān)測(cè)至少72小時(shí)(Ⅰb類)。
三、對(duì)于植入心臟起搏器和ICD的患者,定期訪問(wèn)有高頻心房事件,而后通過(guò)心電監(jiān)測(cè)確認(rèn)有無(wú)房顫(Ⅰb)。
四、對(duì)新發(fā)卒中患者,應(yīng)考慮常常無(wú)創(chuàng)心電監(jiān)測(cè)或植入hoter,記錄有無(wú)無(wú)癥狀房性顫(Ⅱa b)。
五、對(duì)于年齡超過(guò)75歲或卒中的高危險(xiǎn)患者,建議系統(tǒng)性心電圖進(jìn)行房顫篩查(Ⅱa b類證據(jù))。
?從以上建議可以看出,心電圖檢查在房顫的篩查中占有重要的地位。常規(guī)心電圖只能記住10秒左右的心率,這對(duì)無(wú)證狀房顫的篩查來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直大海撈針。
因而增加心率記錄時(shí)間,篩查出更多的房顫患者,給予及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?,還有很長(zhǎng)的路要走。