雙向情感障礙最主要的治療藥物是心境穩(wěn)定劑,包括躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥,比如丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪等等。
對于有明顯興奮躁動的人,可以合并抗精神病藥物,包括經(jīng)典的抗精神病藥,氟哌啶醇、氯丙嗪和非經(jīng)典的抗精神病藥,奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等等。
嚴重的病人還可以合并改良的電抽搐治療,對于雙向抑郁病人,原則上不主張使用抗抑郁藥,因為可以容易誘發(fā)躁狂發(fā)作,快速循環(huán)發(fā)作或者是導(dǎo)致抑郁癥狀的慢性化。
對于抑郁發(fā)作比較嚴重,甚至伴有明顯消極行為的,抑郁發(fā)作在整個病程中,占據(jù)絕大多數(shù)人數(shù)以及伴有明顯的焦慮,強迫癥的人可以考慮在足量心境穩(wěn)定劑治療的基礎(chǔ)上,短期合并應(yīng)用抗抑郁藥。