類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,主要依靠病史及臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查,典型的病例按照1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷,但是對于不典型,及早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,易出現(xiàn)誤診或者是漏診,對于這些患者2009年美國風(fēng)濕病學(xué)會及歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟,提出了新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)。
即至少一個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,并有滑膜炎的證據(jù),這些證據(jù)包括臨床癥狀,或者是超聲檢查或者是磁共振檢查,同時(shí)排除了其他疾病引起的關(guān)節(jié)炎,并有典型的常規(guī)放射學(xué)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨破壞的改變,即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
另外該標(biāo)準(zhǔn)對于關(guān)節(jié)受累情況,血精學(xué)標(biāo)準(zhǔn),滑膜炎持續(xù)的時(shí)間及急性時(shí)象反應(yīng)物,四部分進(jìn)行評分,總分在六分以上的,也可以診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。