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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5628次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27464次

• 高血壓引起心絞痛
  高血壓和心絞痛之間是有著相關(guān)的聯(lián)系，很多高血壓患者都會出現(xiàn)心絞痛的情況，在出現(xiàn)高血壓伴有心絞痛的情況選擇藥物的時候同時要緩解心絞痛的癥狀。要注意不要增加心肌耗氧量，指的是心臟跳動時所需的氧氣量，它是由心臟本身的肌肉張力，心臟泵血的強度和心率快慢所決定的。要防止為心臟供氧的冠狀動脈發(fā)生痙攣，也就是不正常的收縮。改善心臟的舒張功能，保證心臟供血。目前常用的是洛爾類，地平類，普利類和沙坦類降壓的藥物，都能夠滿足上面的一些條件。
  語音時長 1:17”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-07 9498次

• 伴有高血壓心絞痛
  高血壓是導(dǎo)致冠心病危險因素，可以導(dǎo)致動脈內(nèi)皮損傷，引起血栓進一步加重，導(dǎo)致冠心病。高血壓合并冠心病比較常見，心有痛發(fā)作時可以應(yīng)用藥物治療，如果有高血壓可以應(yīng)用硝酸酯類藥物。第一：可以降低血壓，第二，可以擴張冠脈，降低心肌需氧，同時增加心肌供氧，緩解心絞痛的癥狀，同時可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)的血流量；還可以通過對周圍血管擴張作用，減少靜脈回流，降低心臟負荷。常用的藥物有硝酸之類，例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯；也可以選擇貝塔受體阻滯劑，例如倍他樂克，比索洛爾等，除了降壓作用以外，可以治療冠心病。
  語音時長 1:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-30 1747次

• 心絞痛能引起高血壓嗎
  病情分析：心絞痛發(fā)作的時候，由于交感神經(jīng)興奮，有可能引起血壓一過性的升高。心絞痛和高血壓兩個疾病常常同時出現(xiàn)。心絞痛的患者動脈存在粥樣硬化，長期的動脈粥樣硬化，會引起血壓的升高。而高血壓的患者，因為血壓升高導(dǎo)致血管壁的損傷，也容易引起動脈粥樣硬化，從而引起心絞痛。所以心絞痛和高血壓是相互促進、相互影響的關(guān)系。意見建議：心絞痛的患者如果合并有高血壓，要進行降壓的治療，把血壓控制在正常的范圍，能夠減少心絞痛的發(fā)作。心絞痛合并高血壓的患者在飲食上要低鹽低脂飲食，控制體重，避免肥胖，保持愉悅的情緒。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 高血壓心絞痛服用什么藥
  病情分析：高血壓是心絞痛的一個危險因素，血壓不穩(wěn)定會誘發(fā)心絞痛，所以要嚴格控制血壓，可以口服酒石酸美托洛爾、硝苯地平或氨氯地平等藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：不能隨意停藥，血壓突然升高會導(dǎo)致心臟負荷增加，誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞。在口服藥物的同時，還要注意休息，避免勞累，飲食需要低鹽低脂飲食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 1003次

• 高血壓合并心絞痛
  心絞痛是冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，又有心肌負荷的增加，引起心肌急性的缺血臨床綜合征，而心肌耗氧與心率和血壓是成正比的。也就是血壓越高，心率越快心肌耗氧量越大。心絞痛的幾率也就越大，病情也就越重。其特點為，正方向的心前區(qū)壓榨性疼痛，主要位于胸骨后部可放射至心前區(qū)或左上肢內(nèi)側(cè)。常發(fā)生于勞力負荷增加時，持續(xù)四
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 127次

• 高血壓會引起心絞痛嗎
  長時間的高血壓會導(dǎo)致身體的血流量發(fā)生很大的變化，而不穩(wěn)定的血壓會導(dǎo)致心臟缺血，引起心絞痛，這是心絞痛最常見的原因。因此，高血壓患者應(yīng)該更加重視心絞痛的預(yù)防，血壓控制是第一位的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-30 4504次