肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的首要因素就是感染,感染常見的就是有復(fù)發(fā)型的化膿性的膽管炎,和膽道的寄生蟲感染。膽管炎里面最常見的感染細(xì)菌是腸道的菌屬,大部分培養(yǎng)都是有細(xì)菌生長,常見的就有大腸桿菌,厭氧桿菌,膽道的寄生蟲病常見的就是膽道蛔蟲病和中華分支睪吸蟲感染。
除了這個還有就是膽汁淤滯,是膽管結(jié)石形成的必要條件,因為只有在瘀滯的條件下,膽汁中的成分才能沉積下來形成結(jié)石。引起膽汁淤滯的原因是多方面的,比方說膽總管下端的炎癥,狹窄,還有膽總管膽管炎引起的膽管下端水腫和Oddi括約肌痙攣所導(dǎo)致的功能性的梗阻,還有梗阻的上端膽道壓力增高,膽管擴張,膽汁流動比較緩慢,也有利于結(jié)石的形成。在膽道膽汁淤滯的情況下,膽道的寄生蟲病能夠促使結(jié)石的形成,在不少的病人中可以看到以蟲體或者是蟲卵為核心所形成的結(jié)石。
這兩個方面就是肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的主要的基礎(chǔ)。