食管癌術(shù)后乳糜胸的診斷多無困難,如胸腔閉式引流未拔出,每日引流液八百毫升以上,則要警惕乳糜胸的發(fā)生。
如果引流液為不凝固的牛奶狀液體,則乳糜胸可以診斷,如胸腔引流管已拔出,胸部x線平片顯示宮腔內(nèi)有中等量以上的積液,胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)胸腔積液為牛奶狀,亦可以診斷乳糜胸。
乳糜液的量和性狀與患者所進(jìn)飲食的量和性質(zhì)有關(guān),術(shù)后早期低進(jìn)食和清淡流質(zhì)飲食,乳糜液中所含脂肪很少,胸腔積液呈淡紅色或淡黃色,容易誤認(rèn)為是一般胸腔積液,此時(shí)可采取,胸腔積液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。
第一,胸腔積液中含有微小游離脂肪滴的而且脂肪含量高于血漿。
第二,胸腔積液圖片在顯微鏡下檢查,可見清亮而成堿性的脂肪滴。
第三,胸腔積液中含有大量的淋巴細(xì)胞。
第四,胸腔積液、乳糜液乳糜試驗(yàn)呈陽性。