一般診斷結(jié)核性腦膜炎我們需要根據(jù)結(jié)核的病史還有接觸史，比如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，結(jié)合腦脊液、淋巴細(xì)胞增多還有糖的含量降低，這些特征性的表現(xiàn)再加上腦脊液抗酸涂片結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，還有PC2檢查，這些手段我們一般是可以做出診斷。
鑒別診斷方面也是比較重要，因?yàn)榕懦@些鑒別診斷之后我們才可以考慮結(jié)核性腦膜炎，亞急性意識(shí)模糊伴有腦解淋巴細(xì)胞增多也可以見于其他的情況，比如說隱球菌腦膜炎臨床經(jīng)過表現(xiàn)和腦脊液改變是非常相似，要盡量尋找結(jié)核菌和新型隱球菌感染的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。其他的就是包括一些病毒性腦膜炎或者是部分治療的細(xì)菌性腦膜炎或者是梅毒和腫瘤等等，可以通過涂片培養(yǎng)，還有血清學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行鑒別，其他的檢查情況比少數(shù)的患者可以合并有腦結(jié)合球表現(xiàn)連續(xù)數(shù)周或數(shù)月逐漸加重的頭痛或者是伴癲癇發(fā)作等等，一些腦損傷的一些體征。
