低血糖癥臨床如何分類
臨床上根據(jù)低血糖癥的發(fā)生與進(jìn)食的關(guān)系分為空腹(吸收后)低血糖癥和餐后(反應(yīng)性)低血糖癥?？崭沟脱前Y主要病因是：不適當(dāng)?shù)母咭葝u素血癥，餐后低血糖癥是胰島素反應(yīng)性釋放過多。
臨床上反復(fù)發(fā)生空腹低血糖提示有器質(zhì)性疾病;餐后引起的反應(yīng)性低血糖癥，多見于功能性疾病。某些器質(zhì)性疾病(如胰島素瘤)雖以空腹低血糖為主，但也可有餐后低血糖發(fā)作。
低血糖癥臨床如何分類?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-29 1764次
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低血糖癥狀？低血糖的典型臨床癥狀，稱為whipple三聯(lián)征。第一，有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二，發(fā)作時血糖低于2.8毫摩爾每升。第三，當(dāng)服用糖或其他食物后，低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實是一個信號，給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀，患者意識清楚，可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關(guān)性低血糖，應(yīng)及時停用相關(guān)藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人，要及時監(jiān)測血糖，甚至無需等待血糖結(jié)果，及時給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射，隨后還要密切觀察患者情況。
01:35
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 15940次
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低血糖癥狀有哪些低血糖患者可能會出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀，特殊人群的典型低血糖癥狀包括：一，新生兒低血糖，會出現(xiàn)蒼白、氣促、發(fā)呆、容易哭鬧、間歇性的抽動、喂養(yǎng)困難等。二，兒童低血糖，類似于成人低血糖的表現(xiàn)，可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。三，孕婦低血糖，類似于成人低血糖癥狀，容易表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、手抖、出汗。四，老年人低血糖，出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀不明顯，但可以表現(xiàn)性格改變、失眠、多夢，甚至昏迷。
01:09
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-29 7922次
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?低血糖癥臨床如何分類?低血糖癥如果是根據(jù)病因分類的話一般主要有三類。第一類主要是葡萄糖利用過度，主要是高胰島素血癥、胰島素瘤、肥胖型糖尿病的人群，還有某些藥物比如過量的應(yīng)用胰島素、磺脲類降糖藥，再就是某些腫瘤，比如巨大的間質(zhì)瘤、原發(fā)性肝癌、胃腸道腫瘤等。第二類就是葡萄糖生成不足，主要是內(nèi)分泌疾病比如垂體前葉功能減退，腎上腺皮質(zhì)功能減退，甲狀腺功能減低，肝糖原累積癥，嚴(yán)重肝病以及肝淤血、晚期腎病，其他的主要就是長期的酗酒，膿毒血癥，再就是劇烈運動。第三類就是反應(yīng)性低血糖，這種情況主要就是功能性低血糖，情緒不穩(wěn)以及神經(jīng)質(zhì)，另外還有胃切除手術(shù)，兒童特發(fā)性的自發(fā)性低血糖。另外，輕型早期糖尿病有可能會出現(xiàn)功能性低血糖，也就是反應(yīng)性的低血糖。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 3229次
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如何確定低血糖癥低血糖是患者由于各種原因造成血漿中葡萄糖濃度＜3.0mmol/L。在應(yīng)用藥物治療的糖尿病患者中，血糖≤3.9mmol/L，也是低血糖。如何確定低血糖，低血糖的診斷常常需要依靠典型的臨床表現(xiàn)，典型臨床表現(xiàn)包括：一，低血糖的癥狀；二，發(fā)作時血糖低于3.0mmol/L，三，服糖后低血糖癥狀可以迅速緩解。需要注意的是，有少數(shù)患者空腹血糖降低不明顯或者處于非發(fā)作期的患者，多次檢測有無空腹吸收后低血糖，必要時可以采用48-72小時禁食試驗。一旦確診為低血糖，需要積極處理，因為嚴(yán)重的低血糖會引起腦功能不可逆的損傷甚至導(dǎo)致死亡。語音時長 01:11”
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019-11-02 5060次
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如何確定低血糖癥血糖低于2.8毫摩爾每升，導(dǎo)致主要以交感神經(jīng)興奮性和腦細(xì)胞缺糖為主要特點的臨床綜合征。確定低血糖依靠臨床，實驗室檢查，血糖。低于2.8就可以診斷低血糖癥。如果條件不允許，不能及時檢測血糖，可以依靠臨床癥狀來判斷。常見的癥狀如出汗，顫抖，心悸，心率加快，緊張，面色蒼白，饑餓感，增強，肌張力高頭暈，嗜睡，步態(tài)不穩(wěn)，昏迷甚至是死亡，低血糖及時診斷及時治療。
秦美靈
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-12 1501次
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低血糖癥如何診斷病情分析：低血糖癥狀的診斷依據(jù)，如果有低血糖癥狀發(fā)生發(fā)作時，血糖低于2.8mmol/l。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l，供糖后血糖狀況迅速緩解，一般就可認(rèn)定為低血糖。意見建議：有低血糖的狀況，日常要注意飲食，忌煙酒，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運動，避免運動過量，藥物方面要注意合理用藥。低血糖癥狀發(fā)作時要選擇能快速升高血糖的食物，如糖水，果汁，蜂蜜，糖塊，餅干，米飯，饅頭等，不要吃含很多脂肪或蛋白質(zhì)的食物。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-12-05 1703次
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低血糖癥的病因分類有哪些低血糖分類方法很多，按病因可分為器質(zhì)性和功能性，又可分為外源性、內(nèi)源性和功能性，按發(fā)病機制可分為血糖利用過度和血糖生成不足，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為空腹和餐后低血糖。一，空腹性低血糖癥：1，高胰島素血癥，包括良性、惡性、多發(fā)性胰島素瘤。2，非遺性腫瘤。3，肝腎疾病。4，內(nèi)分泌疾病，可以涉及垂體、腎上腺、下
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 44次
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低血糖癥指標(biāo)如何看正常人如果血糖低于2.8mmol/L，稱為低血糖癥。對于糖尿病患者來說，血糖低于3.9mmol/L，也稱為低血糖癥。低血糖癥最主要的原因就是藥物性的低血糖，特別是糖尿病人，經(jīng)常使用口服降糖藥物或者胰島素發(fā)生低血糖的機會比較多，很多患者低血糖是因為藥物和進(jìn)食搭配不當(dāng)，吃藥過多或者進(jìn)食過少都會出現(xiàn)低血糖
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 97次
