?在老年癡呆疾病早期,要特別注意與其他一些出現(xiàn)認(rèn)知損害的疾病鑒別:
一是假性癡呆,通常是突然發(fā)生,病人能理解提出的問(wèn)題,但會(huì)做出極為荒謬的問(wèn)答,給人一種好像故意開(kāi)玩笑的印象。也可能出現(xiàn)功能性神經(jīng)癥狀,多在強(qiáng)烈精神創(chuàng)傷或者是壓力下產(chǎn)生,暗示性強(qiáng)。
第二是童樣癡呆,充滿(mǎn)稚氣,學(xué)著幼童說(shuō)話(huà)的聲調(diào),自稱(chēng)才五歲,逢人便喊叔叔阿姨,主要見(jiàn)于癔癥。
第三是抑郁癥,與早期癡呆鑒別困難,老年癡呆癥的病人對(duì)疾病的細(xì)節(jié)記得很清楚,檢查過(guò)程中通過(guò)鼓勵(lì)可以使病人短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)出良好的記憶力、注意力和計(jì)算力。抑郁癥病人的特點(diǎn)是迅速發(fā)病,病程很少進(jìn)展,并且有明顯的誘因。
第四個(gè)就是良性老年性遺忘癥,或者是生理性腦老化,是生理性的增齡過(guò)程,非進(jìn)行性。對(duì)減退和遺忘,有自我評(píng)價(jià)能力,可以履行家庭成員共同生活的義務(wù)和責(zé)任。保持工作能力,性格沒(méi)有突出的變化,仍然保持原有的特性,精神活動(dòng)完整。堅(jiān)守倫理道德觀念,能夠謀求自身與環(huán)境的完善。