膽管結(jié)石和膽管癌在臨床表現(xiàn)上的主要的區(qū)別如下:
如果是膽管結(jié)石,病人常常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽道梗阻和不同程度的急性化膿性膽管炎,以及由此產(chǎn)生的多種局部和全身性的并發(fā)癥。
在慢性期癥狀不典型,常常誤診慢性的消化不良,胃病等等。在發(fā)病初期,常常是間歇性的上腹疼痛,偶有發(fā)熱,經(jīng)過(guò)多次這樣的發(fā)作之后,可以出現(xiàn)腹痛,寒顫,發(fā)熱,黃疸,這樣的典型的急性梗阻性化膿性膽管炎的癥狀。
如果阻塞沒(méi)能夠得到很快的解除,病情將迅速發(fā)展,可以出現(xiàn)低血壓,敗血癥,嚴(yán)重的肝功能損害等等并發(fā)癥。
晚期病人還可以出現(xiàn),多發(fā)性的,膽管源性的肝膿腫,膽汁性的肝硬變,在體檢的時(shí)候,可以摸到肝臟腫大,并且有明顯的觸痛,還可以摸到有部分脾大或者腫大的膽囊等等。
如果是膽管癌,往往就是出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,往往是疼痛表現(xiàn)或者是沒(méi)有疼痛,全身瘙癢比較重,還有體重下降,膽囊增大或者是高腫,肝臟腫大,腹痛和急性膽管炎的癥狀比較少見(jiàn)。
這些比較臨床癥狀和體征來(lái)看,這兩個(gè)還是有一定的區(qū)別的。