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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 7993次

• 食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般不會(huì)采取手術(shù)的治療方法，我們一般會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)，選擇放療和化療的方法，放療主要是針對(duì)局部復(fù)發(fā)，我們可以對(duì)于局部，復(fù)發(fā)的部位進(jìn)行放療，化療主要是針對(duì)，其他遠(yuǎn)處的潛在的，隱匿性轉(zhuǎn)移的部位，進(jìn)行全身的化療，所謂的化療就是，靜脈用一些細(xì)胞毒性的藥物，殺死腫瘤細(xì)胞，這就是我們所說(shuō)的化療，另外一個(gè)還有一些免疫治療和中醫(yī)中藥等治療，它對(duì)于我們的控制患者復(fù)發(fā)，和轉(zhuǎn)移也有很大的作用，因此總結(jié)一下食管癌復(fù)發(fā)以后，術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般采取的是放療、化療、免疫、對(duì)癥處理等，保守的治療方法，一般不會(huì)采用手術(shù)的治療方法。

  

  01:23
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 4724次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦
  食管癌的病人經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后吻合口再次出現(xiàn)狹窄，那么首先要評(píng)判這個(gè)吻合口狹窄是良性狹窄還是惡性狹窄。惡性狹窄，當(dāng)然指的就是是不是這個(gè)腫瘤有局部的復(fù)發(fā)導(dǎo)致了病人再次出現(xiàn)吻合口的狹窄，出現(xiàn)了吞咽困難的這些癥狀，如果評(píng)判以后屬于惡性狹窄，就是吻合口局部出現(xiàn)復(fù)發(fā)了，要針對(duì)復(fù)發(fā)的病灶進(jìn)行規(guī)范的診治，如放療、化療等等，甚至再次手術(shù)的可能性都要進(jìn)行評(píng)判。如果屬于良性狹窄，也就是術(shù)后病人出現(xiàn)了吻合口局部疤痕的形成導(dǎo)致吻合口的狹窄，這屬于良性狹窄。這種良性的狹窄主要靠物理治療方法，像一些局部擴(kuò)張等等，這些可能需要多次反復(fù)的擴(kuò)張可以改善病人吻合口狹窄的這些癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-28 3960次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么治療？
  食管癌術(shù)后吻合口狹窄是常見的并發(fā)癥，它的主要治療方法有：一、探條擴(kuò)張術(shù)，一般適用于吻合口的內(nèi)徑不小于0.2厘米的狹窄，要行數(shù)次擴(kuò)張方能鞏固療效。二、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)，可在內(nèi)鏡直視指導(dǎo)下使用，此方法安全可靠，尤其對(duì)于吻合口狹窄伴有成角畸形，偏心及重度狹窄的患者較為實(shí)用。三、微波治療，利用微波產(chǎn)生的熱效應(yīng)，使組織蛋白凝固、壞死、脫落，從而擴(kuò)大吻合口的直徑，達(dá)到治療的目的，對(duì)膜狀狹窄的治療效果最好。四、激光治療，內(nèi)鏡激光對(duì)吻合口瘢痕狹窄切割成形術(shù)，是一種有效的方法。五、食管腔內(nèi)冷凍治療，可造成局部狹窄的瘢痕組織壞死、脫落，達(dá)到疏通食管腔的目的，并且冷凍對(duì)膠原纖維的損傷小，冷凍后不形成瘢痕。六、手術(shù)治療。七、食管金屬支架治療，多采用鈦記憶合金支架，具有自膨性、生物相容性好、耐磨、耐腐蝕的優(yōu)點(diǎn)，除頸部吻合口外，均可進(jìn)行治療，以擴(kuò)張治療失敗者或嚴(yán)重瘢痕狹窄者，效果好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 8235次

• 食管癌術(shù)后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術(shù)后的病人進(jìn)行一些化療是有可能出現(xiàn)吻合口改變的情況的，大多數(shù)表現(xiàn)為吻合口痿的并發(fā)癥，此時(shí)在臨床上是比較嚴(yán)重的情況了，病人最好是及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的處理。意見建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細(xì)胞，調(diào)理身體的中藥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1603次

• 食管癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進(jìn)食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營(yíng)養(yǎng)支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時(shí)行空腸造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。三，適當(dāng)?shù)慕?jīng)靜脈補(bǔ)充液體和進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)，以補(bǔ)足足夠的熱量和蛋白質(zhì)，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 1905次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么治療
  食管癌術(shù)后吻合口狹窄是一種常見的并發(fā)癥，針對(duì)這一問(wèn)題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種有效的治療方法。以下將詳細(xì)介紹幾種主要的治療策略。1、藥物治療藥物治療是緩解吻合口狹窄癥狀的重要手段，常用的藥物包括抗炎藥如地塞米松，可減少局部炎癥和腫脹；抗酸藥如奧美
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么治療？
  食管癌術(shù)后吻合口狹窄是常見的并發(fā)癥，它的主要治療方法有：一、探條擴(kuò)張術(shù)，一般適用于吻合口的內(nèi)徑不小于0.2厘米的狹窄，要行數(shù)次擴(kuò)張方能鞏固療效。二、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)，可在內(nèi)鏡直視指導(dǎo)下使用，此方法安全可靠，尤其對(duì)于吻合口狹窄伴有成角畸形，偏心及重度狹窄的患者較為實(shí)用。三、微波治療，利用微波產(chǎn)生的熱效應(yīng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 905次