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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 7736次

• 膽瘺都有什么表現(xiàn)

  膽瘺病人往往可能出現(xiàn)脫水、酸中毒等等一系列的嚴(yán)重的并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)膽瘺一定要積極治療，無論是做膽囊的手術(shù)、膽管的手術(shù)或者是肝臟的手術(shù)都有可能造成膽瘺，單純膽瘺有可能表現(xiàn)為膽汁流到腹腔里造成腹膜的刺激，病人可能會(huì)出現(xiàn)很明顯的上腹部疼痛，而且疼痛持續(xù)不緩解，局部的按壓、查體可能會(huì)加重，除了局部疼痛之外往往會(huì)伴隨著全身的炎癥反應(yīng)，最常見的就是發(fā)燒，有些病人全身的情況會(huì)加重，往往可能出現(xiàn)脫水、酸中毒等一系列的嚴(yán)重的并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)膽瘺之后一定要積極治療，如果需要再次手術(shù)，要注意吻合口、膽管破口的修補(bǔ)引流通暢，有效的抗感染、禁食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等綜合治療。膽瘺也有可能會(huì)造成周圍的血管的腐蝕，造成大出血，手術(shù)之后，保證局部不要沾水，不要洗澡，定期的流管周圍的換藥，并且保證引流管的位置不要有變動(dòng)。如果期間出現(xiàn)其他的不舒服，比如說黃疸、惡心、嘔吐等，要及時(shí)就醫(yī)。

  

  02:37
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-06 6885次

• 直腸吻合口瘺臨床表現(xiàn)
  在臨床上直腸吻合口瘺的臨床表現(xiàn)主要有直腸吻合口部位的疼痛，有時(shí)候還會(huì)有糞便或者膿液流出。除此以外，有時(shí)候還會(huì)有體溫升高，全身乏力，消化不良等等。直腸吻合口瘺在臨床上還是能夠經(jīng)常遇見，主要發(fā)生在直腸惡性腫瘤切除以后，進(jìn)行直腸斷端吻合情況下，如果在直腸吻合以后，出現(xiàn)局部的疼痛或者體溫升高，再進(jìn)行彩超以及盆腔的CT或者核磁共振檢查，基本上都能夠明確吻合口瘺的臨床診斷，出現(xiàn)吻合口瘺基本上需要進(jìn)行再次手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-12-09 1747次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺
  直腸癌術(shù)后吻合口瘺是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，直腸癌術(shù)后如果發(fā)生吻合口瘺，腸內(nèi)容物會(huì)通過吻合口瘺口流到腹腔內(nèi)，病人因吻合口瘺發(fā)生腹腔膿腫，腹膜炎，甚至發(fā)生中毒性休克，感染性休克，導(dǎo)致多器官功能不全，多器官功能衰竭，最后有生命危險(xiǎn)。直腸癌術(shù)后吻合口瘺需要進(jìn)一步積極的治療，采取套管沖洗引流，靜脈支持營(yíng)養(yǎng)，胃腸道的營(yíng)養(yǎng)和抗感染治療。如果經(jīng)過治療之后，病人不能好轉(zhuǎn)，需采取進(jìn)一步手術(shù)治療，得到比較好的治療效果。發(fā)生吻合口瘺后，病人要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要失去信心，通過治療以后能夠治愈吻合口瘺，但費(fèi)用相對(duì)較大。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-09 8658次

• 腸吻合口瘺是什么
  病情分析：腸吻合口瘺是患者進(jìn)行腸道手術(shù)的時(shí)候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發(fā)的。一般患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：一般情況之下，一旦患者出現(xiàn)腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強(qiáng)抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣患者才能痊愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 2404次

• 直腸吻合口瘺怎么處理
  直腸癌手術(shù)后吻合口瘺是一種常見的并發(fā)癥。造成這種癥狀的原因有很多，包括患者身體較虛弱、自身營(yíng)養(yǎng)狀況較差、蛋白質(zhì)合成不夠，也可能與吻合口張力過大、腫瘤的位置比較低或者其他全身的因素造成。處理的方法也比較單一，就是通暢引流加縫合，同時(shí)糾正低蛋白血癥和抗感染營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-26 2602次

• 直腸吻合口瘺臨床表現(xiàn)
  直腸吻合口瘺是指直腸吻合口愈合不愈合不良，導(dǎo)致直腸腔與腹腔相通，直腸腔內(nèi)容物流入腹腔引起腹腔內(nèi)炎性感染等一系列的疾病。導(dǎo)致吻合口瘺的原因很多，一般都有吻合口兩端腸管缺血，吻合口有張力等等。臨床表現(xiàn)一般為腹痛，發(fā)熱等癥狀，如果引起腹腔內(nèi)廣泛性感染，可以出現(xiàn)全腹腹膜炎表現(xiàn)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 6821次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺有什么癥狀
  直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口瘺的話，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、乏力、發(fā)熱等臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的處理，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，甚至有引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，導(dǎo)致生命出現(xiàn)危險(xiǎn)的可能，所以說，要重視直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口漏的情況，及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療，才能夠保證患者的生命安全。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-17 3586次