第一,抗組胺類藥物,如苯海拉明等??梢酝ㄟ^抑制組胺起到誘導(dǎo)睡眠作用,睡前可使用抗組胺藥物,可以改善病人夜間睡眠,這類藥會(huì)產(chǎn)生嗜睡、乏力等反應(yīng)。
第二,苯二氮?類藥物。是非選擇性γ-氨基丁酸受體復(fù)合物激動(dòng)劑,可以縮短入睡潛伏期,延長總睡眠時(shí)間。它的副作用包括逆行性遺忘,停藥效應(yīng),宿醉效應(yīng),頭暈,嗜睡,精神運(yùn)動(dòng)活動(dòng)損害等,長期大量使用會(huì)導(dǎo)致成癮。因此,對(duì)于初次就診的睡眠障礙病人,不主張首先選用苯二氮?類藥物來治療,而對(duì)于第一次就診的病人應(yīng)該選擇短半衰期藥物,頑固性的睡眠障礙病人,則應(yīng)該選擇長半衰期藥物。
第三,非苯二氮?類藥物,代表有唑吡坦,佐匹克隆等等,均為選擇性γ-氨基丁酸受體復(fù)合物激動(dòng)劑。
第四,抗抑郁藥。對(duì)于伴有抑郁、焦慮癥狀者可以酌情使用,可以選用助眠鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥,比方說米氮平、帕羅西汀、阿米替林、多慮平等等。