心電圖運(yùn)動(dòng)平板或踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是目前診斷冠心病心肌缺血最常用的方法,通常心電圖陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)是運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)st段在水平型或下斜型降低≧1毫米或運(yùn)動(dòng)前原有st段降低者運(yùn)動(dòng)后進(jìn)一步降低>1毫米。在已確定的冠心病患者,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加時(shí)典型的心電圖st段變化即心電圖運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,提示心肌缺血發(fā)生,對(duì)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的無(wú)癥狀心肌缺血有重要意義。
運(yùn)動(dòng)中無(wú)癥狀性st段改變時(shí)可發(fā)現(xiàn)左室室壁運(yùn)動(dòng)異常。對(duì)于完全無(wú)癥狀者,心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,對(duì)冠心病心肌缺血的預(yù)測(cè)價(jià)值受到一定限制,為提高診斷率常補(bǔ)充其他影像技術(shù)。有多項(xiàng)動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素,如糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥、吸煙史或早發(fā)冠心病家族史者,心臟事件危險(xiǎn)性明顯增加。