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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3437次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2410次

• 急進性腎炎的預后
  急進性腎炎又稱新月體型腎炎，起病急，可在數(shù)日、數(shù)周和數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)腎功能急劇的惡化和少尿或無尿急性腎衰竭為最主要的臨床表現(xiàn)，總體來說急進性腎炎預后差，病死率高，五年生存率約25%，但也有報道，新月體可以消失，病變可以減輕，腎功能可望恢復，對該疾病應該積極診治。預后與下列因素有關：一、基本病因。二、新月體型的程度。三、增值病變。四、間質(zhì)病變。五、早期診斷。六、并發(fā)癥。
  語音時長 1:11”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-05 1517次

• 急進性腎炎的預后怎樣
  急進性腎炎是一組病情發(fā)展急劇，由蛋白尿、血尿迅速發(fā)展為無尿少尿，急性腎衰預后惡劣的腎小球疾病，本病的病理特征性改變是腎小球囊內(nèi)細胞增生，纖維蛋白沉著，故又稱為新月體腎炎。隨著近二十年來對本病的認識，診斷及治療水平的提高，本病的預后也逐漸有所改觀，如果能夠及時的診斷，充分的治療可以有效的改變疾病的預后，也會改變?nèi)藗儗Ρ静∮绊戭A后的一些看法。一般認為如果臨床上出現(xiàn)的少尿，血肌酐大于等于七百微摩爾每升，是預后不良的指標，但也有經(jīng)過積極治療以后腎功能仍然可以逆轉(zhuǎn)的報道。?隨著本病應用早期強化治療，屢屢有新月形腎原體不影響預后的報道。因此對本病患者，應該積極治療真菌較好的預后，注意保留殘存腎功能，避免應用損害腎臟的藥物糾正血流量減少的各種因素也都是重要的環(huán)節(jié)。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-16 1346次

• 急進性腎炎的預后怎樣
  急進性腎炎患者，如果能夠得到及時明確的診斷，和早期的強化治療，預后可以得到顯著的改善。早期的強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數(shù)的患者腎功能可以完全恢復，但是如果診斷不及時，早期未接受強化治療，多數(shù)患者在數(shù)周到半年以內(nèi)，進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉(zhuǎn)為慢性腎臟病并發(fā)展至慢性腎衰竭最常見，因此應特別注意保護殘余腎功能，延緩病情的進展及慢性腎衰竭的發(fā)生。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1703次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1502次

• 急進性腎小球腎炎的分型及預后
  ?急進行腎小球腎炎可分為三型：一型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基地膜抗原相結(jié)合，激活補體而致病。二型又稱為免疫復合物型。因腎小球內(nèi)循環(huán)明復合物的沉積和原位免疫復合物形成激活補體而致病型。三型為少免疫復合型，腎小球內(nèi)沒有或僅有微量的免疫球蛋白沉積?，F(xiàn)已證實50%到80%的三型患者為
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 209次

• 急進性腎炎肺出血
  急進性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥憩F(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次