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• 什么是椎管狹窄

  椎管狹窄是指由于各種原因引起椎管容積減少，壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的疼痛、麻木無(wú)力、間歇性跛行、大小便功能障礙等一系列的神經(jīng)功能障礙。椎管是人體的重要解剖結(jié)構(gòu)，位于脊柱內(nèi)，是由椎體和附件結(jié)構(gòu)所組成，里面有脊髓、馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根等重要的神經(jīng)組織。椎管對(duì)神經(jīng)組織有保護(hù)作用，可以起到避免外傷或者其他因素的影響。但是如果出現(xiàn)椎間盤突出，椎管會(huì)出現(xiàn)狹窄，就會(huì)產(chǎn)生上述的一系列的臨床癥狀。如果是頸椎出現(xiàn)椎管狹窄，壓迫脊髓就會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力、行走不穩(wěn)、走路踩棉花等一系列嚴(yán)重的癥狀；如果壓迫神經(jīng)根，患者就會(huì)出現(xiàn)上肢的疼痛、麻木無(wú)力；如果是腰椎出現(xiàn)椎管狹窄，患者會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行。

  

  01:27
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 4156次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見(jiàn)，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過(guò)手術(shù)能解決一部分高血壓?jiǎn)栴}，但是不能解決所有的高血壓?jiǎn)栴}。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭(zhēng)議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 2861次

• 高血壓與腎動(dòng)脈狹窄
  腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓的一種。腎血管病的根本特征是腎動(dòng)脈主干或分枝的狹窄，導(dǎo)致患腎缺血、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性明顯增高，引起高血壓以及患腎功能的減退。腎動(dòng)脈狹窄大于或等于70%，狹窄遠(yuǎn)近端收縮壓差大于30毫米汞柱具有功能意義，才會(huì)引起血管性高血壓。腎動(dòng)脈狹窄，狹窄遠(yuǎn)端收縮壓差，以及腎素血管緊張素系統(tǒng)活性，三者具有內(nèi)在的聯(lián)系。其中，以收縮壓差的診斷價(jià)值比較大，腎動(dòng)脈狹窄的病因有二十余種，其中最常見(jiàn)的是動(dòng)脈硬化、大動(dòng)脈炎、纖維肌性結(jié)構(gòu)不良三種，應(yīng)結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)特征加以區(qū)別。影像學(xué)檢查對(duì)腎動(dòng)脈狹窄及病因的診斷很有價(jià)值，臨床上多采用多普勒超聲，以及動(dòng)脈造影等，以動(dòng)脈造影診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 10796次

• 氨糖與腰椎椎管狹窄
  氨糖與腰椎椎管狹窄，這種情況是腰椎間盤突出以及腰椎管狹窄，它可以引起神經(jīng)受壓腰腿疼痛麻木等不適的癥狀。一般可以局部物理治療，應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及鎮(zhèn)痛消炎的藥物，氨糖可以應(yīng)用骨關(guān)節(jié)疾病以及軟骨修復(fù)。在就是飲食上要注意清淡一些，多吃一些新鮮的蔬菜及水果。多補(bǔ)充一些維生素微量元素，要注意休息時(shí)候睡硬板床，局部物理治療，可以應(yīng)用腰痛寧，甲鈷胺等藥物，必要時(shí)要到骨外科進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張利勇 副主任醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-06-11 1806次

• 椎管狹窄程度與分級(jí)是什么
  病情分析：椎管狹窄會(huì)使脊髓或者神經(jīng)根受到壓迫，可分為頸椎管狹窄，胸椎管狹窄以及腰椎管狹窄。腰椎管狹窄在臨床上分為4個(gè)等級(jí)。0度沒(méi)有腰椎管狹窄，度也就是屬于輕度的腰椎管狹窄，度也就是中度的腰椎管狹窄，3度屬于重度腰椎管狹窄。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法，爭(zhēng)取早日康復(fù)。平時(shí)要注意休息，保證充足睡眠。清淡飲食，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-11 2903次

• 頸椎管狹窄
  顧名思義頸椎管狹窄是頸椎的椎管變窄，椎管前后徑小于13個(gè)毫米，我們臨床可以考慮患者具有頸椎管狹窄的這個(gè)表現(xiàn)。它的原因有先天性的，就是說(shuō)發(fā)育先天這種患者，他身材比較瘦小，椎管的發(fā)育本身就比較狹窄，就是發(fā)育性椎管狹窄，還有后天的退變性的，比如說(shuō)椎間盤退變、黃韌帶的肥厚，這種情況前后擠壓會(huì)造成發(fā)育性的椎管狹窄。另外一種情況就是外傷骨折。外傷骨折，骨折都脫位了，骨質(zhì)跑到椎管里了，對(duì)脊椎管內(nèi)的脊髓進(jìn)行了壓迫，那就是外傷性的椎管狹窄。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 3802次

• 椎管狹窄與頸椎病
  頸椎間孔狹窄屬于頸椎病的一種，是一種常見(jiàn)的頸椎病，很多原因都可以導(dǎo)致頸椎間孔狹窄，有先天性的、發(fā)育性的、退變性的和損傷性的等。如椎間盤突出、上關(guān)節(jié)突下滑時(shí)，可導(dǎo)致椎間孔縮小及狹窄，進(jìn)一步會(huì)引起神經(jīng)根受累癥狀。其中椎間孔內(nèi)頸神經(jīng)根受累，是神經(jīng)根型頸椎病最常見(jiàn)的原因，頸椎間孔狹窄會(huì)壓迫到相應(yīng)部位的脊髓或
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 191次

• 腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導(dǎo)致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓，神經(jīng)根受壓，病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時(shí)就會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行，從而將嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。并且在出現(xiàn)癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會(huì)見(jiàn)到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 200次