闌尾炎和胰腺炎都是普外科常見的急腹癥,闌尾炎的癥狀主要是腹痛,典型的腹痛發(fā)作開始于上腹部逐漸移向臍部,約6-8小時(shí)以后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹稱為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,大部分闌尾炎的病人都有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛的特點(diǎn),闌尾炎的發(fā)病早期也有厭食,惡心,嘔吐胃腸道的癥狀,還可以出現(xiàn)乏力,心率增快,發(fā)熱等全身的表現(xiàn),闌尾炎的患者有右下腹可以有固定的壓痛點(diǎn)。
而胰腺炎的主要癥狀也是腹痛,長于飽餐或飲酒后突然發(fā)作,腹痛劇烈多位于左上腹部,腹脹是腹腔神經(jīng)叢受刺激,產(chǎn)生腸麻痹的結(jié)果,早期為反射型,繼發(fā)感染后則有腹膜炎癥刺激所致,再就是惡心嘔吐的癥狀,胰腺炎早期即可出現(xiàn),嘔吐往往劇烈而頻繁,胰腺炎的壓痛大部分指向于上腹部,尚無明顯的肌緊張。胰腺炎的血淀粉酶會(huì)升高,而闌尾炎的血淀粉酶是不會(huì)升高的。