煙酸類(lèi)調(diào)脂藥的作用機(jī)制和不良反應(yīng)是什么
(1)煙酸屬于B族維生素,其用量超過(guò)作為維生素作用的劑量時(shí),有調(diào)脂作用。作用機(jī)制未明,可能與抑制脂肪組織脂解和減少肝臟中VLDL合成和分泌有關(guān)。能使血清TG、VLDL-C降低,TC和LDL-C也降低,HDL-C輕度升高。適應(yīng)證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合型高脂血癥。主要制劑有:煙酸0.2g,每日3次,漸增至1-2g/d;阿昔莫司0.25g,每日1-3次。
(2)煙酸主要不良反應(yīng)為面部潮紅、瘙癢和胃腸道癥狀,偶見(jiàn)肝功能損害,有可能使消化性潰瘍惡化,糖尿病患者一般不宜用煙酸。阿昔莫司不良反應(yīng)較少。