除無法糾正的出血性疾病及結石遠端的遠端腔道梗阻,為體外碎石的絕對禁忌癥外,其它情況均可以控制內進行體外沖擊波碎石。
但在臨床操作治療中,下列情況則需要特殊對待:
孕婦結石患者,一般來說是不宜進行碎石的,特別是下段輸尿管結石更是不宜行治療,可避免沖擊波及放射對胎兒產生不良影響,可在分娩后進行碎石。
對于疼痛難以忍受的中上段輸尿管結石,可在嚴密控制下進行,合并有糖尿病的患者,如病情未控制也不適宜進行碎石,以免碎石后可能發(fā)生無法控制的感染。
感染嚴重或急性感染者,碎石前應慎重考慮,高危病人及單個、多個器官功能不好的患者,如心力衰竭、腎功能不全。