冠心病患者如果出現(xiàn)胃出血一定要明確一下病情,明確一下病因。
如果是因為糜爛性胃炎導致的少量出血,這種情況問題不大,適當應用保護胃黏膜的藥物就可以。一般情況下可以應用雷尼替丁以及質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、泮托拉唑這樣的藥物就能起到明顯的止血作用。
如果是因為潰瘍或者腫瘤性疾病導致的,這種情況比較嚴重。通過胃鏡做檢查明確以后,需要對癥的止血,三腔氣囊管壓迫止血、內(nèi)鏡下直視下止血,再就是血管介入治療。
對于食管胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)垂體后葉素以及三腔氣囊管壓迫以后效果不好的,可以經(jīng)過頸靜脈門體分流手術(shù)。再就是要進行手術(shù)治療,大多數(shù)的出血,經(jīng)過以上藥物治療以及介入治療以后都有很好的效果,但是個別的出血量比較大很難止住,就有可能需要手術(shù)。這種情況一般都是并發(fā)了消化道潰瘍、穿孔、幽門梗阻或者懷疑有潰瘍惡變的情況。