心肌缺血和高血壓如果做青光眼手術(shù),確實(shí)存在著風(fēng)險(xiǎn),一定要綜合的評(píng)估病情。如果患者有心肌缺血以及高血壓,但是通過(guò)平時(shí)的藥物治療,病情比較穩(wěn)定,而且通過(guò)復(fù)查沒(méi)有什么新的變化,并且能夠確定患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不重,單純的應(yīng)用藥物控制就可以,顯然這種情況做青光眼手術(shù)危險(xiǎn)不大。
另外雖然心肌缺血比較嚴(yán)重,但是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確患者動(dòng)脈血管疾病以后,進(jìn)行了積極的治療措施,比如冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)或者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),而且手術(shù)已經(jīng)有一段時(shí)間,同時(shí)應(yīng)用藥物將疾病控制的比較平穩(wěn),另外血壓也比較平穩(wěn),那么這種情況做青光眼手術(shù)也是比較安全的。
但是如果心肌缺血比較重,甚至發(fā)生過(guò)多次的心肌梗死,患者有明顯的心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大、心衰,隨時(shí)都發(fā)作心絞痛以及心律衰竭,另外血壓波動(dòng)也比較大,這種情況如果做手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)高,有可能在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中,出現(xiàn)高血壓危象,甚至出現(xiàn)急性心衰發(fā)作,出現(xiàn)心肌梗死,危及患者生命。