冠心病闌尾炎手術(shù)確實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn),但是要對(duì)冠心病的患者進(jìn)行綜合的評(píng)估。本身闌尾炎的手術(shù)創(chuàng)傷比較小,目前還有微創(chuàng)操作,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)比較快。對(duì)于冠心病的患者如果有急性闌尾炎需要做手術(shù),顯然這種情況確實(shí)存在著一定的危險(xiǎn),但也不是不能夠做。
首先,要評(píng)估冠心病危險(xiǎn)程度,一般情況下要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,評(píng)估一下冠心病的嚴(yán)重程度,當(dāng)然如果是急性闌尾炎感染比較重,顯然不適合做這種檢查,有創(chuàng)的檢查有可能會(huì)加重感染。
對(duì)冠心病患者要進(jìn)行評(píng)估,如果平時(shí)服用藥物癥狀的控制非常好,沒有在發(fā)作心肌缺血的表現(xiàn),沒有心絞痛,顯然做闌尾炎手術(shù)也是比較安全的。
雖然冠心病比較嚴(yán)重,但是已經(jīng)采取了積極的治療措施,比如冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)或者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),而且平時(shí)用藥控制癥狀比較理想,沒有在發(fā)作心肌缺血,做闌尾炎手術(shù)也是比較安全的。
如果冠心病癥狀比較嚴(yán)重,頻繁的發(fā)作心絞痛,沒有做特殊的處理,另外發(fā)生過(guò)心肌梗死有明顯的心衰,這種情況做闌尾炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。